学习笔记第348篇｜方剂｜茵陈蒿汤

涨知识 🍀🍀🍀茵陈蒿汤《伤寒论》🍀🍀🍀 【功用】清热利湿退黄 【主治】黄疸阳黄 → 一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力 【病机】湿热瘀滞，熏蒸肝胆（湿热并重） 【治法】清热除湿，利胆退黄法 【应用】湿热阳黄之代表方。现代常用于急性黄疸型传ran性肝yan、胆囊yan、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者 【君药】茵陈 【臣药】栀子 【佐药】生大黄 【特点】利湿与泄热并进，通利二便，前后分消；苦寒清利通腑，分消退黄，药简效宏 【方歌】茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜，亦有不用茵陈者，加草柏皮栀子汤 【趣味记忆】黄橙子 【辨证要点】一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力 【使用注意】服后，以小便增多，且尿色黄赤为效；阴黄证不宜；孕妇慎用；不宜大量、久服 【特别关注】茵陈 : ⼤黄 = 3 : 1 🪴🪴🪴附方 - 栀子柏皮汤🪴🪴🪴 【功用】清热利湿（以清泄里热为主，兼以祛湿的功效） 【组成】栀子、炙甘草、黄柏 【主治】黄疸，热重于湿证 → 症见身热，发黄，心烦懊侬，口渴，苔黄 【使用注意】黄疸初起兼表者，阳黄湿重热轻者不适合用 🪴🪴🪴附方 - 茵陈四逆汤🪴🪴🪴 【功用】温里助阳，利湿退黄 【组成】甘草、茵陈、附子、干姜 【主治】阴黄 → 症见黄色晦暗，皮肤冷，背恶寒，手足不温，身体沉重，神倦食少，口不渴或渴喜热饮，大便稀溏，舌淡苔白，脉紧细或沉细无力 【使用注意】阳黄者不宜 🌻🌻🌻鉴别🌻🌻🌻 【茵陈蒿汤】阳黄 → 清热利湿并重 【栀子柏皮汤】阳黄 → 以清热为主 【茵陈四逆汤】阴黄 → 温阳利湿退黄 ⭐️⭐️⭐️经典名句⭐️⭐️⭐️ “黄家所得，从湿得之”——《金匮要略》 服后“小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，其从小便去也”——《伤寒论》 “小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之”——《素问·六元正纪大论》