清朝乾隆年间名医程杏轩治疗的一个情志病医案[鲜花]
这位先生没中举之前，心情苦闷，患病半年了，怎么治都无效，什么症状呢？通宵不睡觉，听到一点声音就心惊肉跳，社交恐惧，不愿意见亲朋；胸膈嘈杂疼痛（应该有反酸、哽咽感），吃不下东西，喝一碗粥就要吐出半碗，大便坚硬像羊屎蛋，还绿色的；以前写文章思路敏捷，现在一个字都写不出……这大概是啥病呢？睡眠障碍，胃食管反流，胆汁反流性胃炎，抑郁状态。其实就是科举不顺利，心情压抑，于是心火不降，胃气不降，胆气不降，肺气不降，肝气逆升，连锁反应都来了！
程杏轩见他面青颧赤，脉弦细虚急，说老兄你身体本来就弱，还郁郁寡欢，目前倒是不担心变成食道癌（噎膈），但治疗效果也没那么快，开出了逍遥散＋归脾汤，吃了几十副都没效果，众人都很担心，程杏轩说，内伤病本来就慢，况且又合并了情志因素，自己要静养，只靠药物是不够的！后来患者生了个儿子，心情为之一喜，半月后逐渐向愈。
逍遥散＋归脾汤，治疗心脾两虚、肝郁脾虚的情志病，当然是合适的，如果能加些降逆（降胃、利胆、清心）之品，标本兼治，疗效应该能更快。
我刚才在一个微信公众号看到作者对《杏轩医案》的评价：“不过度包装，论病质朴，用药平实，部分医案称得上是某某方剂/治法的教学案例，且不乏点睛之处，能够引起学者反思，且用药今人多能理解，无太大历史代沟，是初学者不错的选择”[good]
