这个案例很有参考价值!一位63岁的患者,因为胸口发闷来过两次门诊。我给他做了胸部

乔贵 2025-10-24 09:36:28

这个案例很有参考价值!一位63岁的患者,因为胸口发闷来过两次门诊。我给他做了胸部CT,只发现一个2mm的小结节,考虑是陈旧炎症,不太可能引起明显症状,就让他别太紧张,先观察看看。 没想到过了一阵子,他又来了!这次我一看,感觉不太对,他脸有点肿,手指和脚也明显浮肿。 他告诉我,自己前前后后做了不少检查,全身都查过,没发现什么问题,抽血化验指标也都正常。 我多了个心眼,追问他平时会不会关节疼。他说确实经常觉得关节和肌肉酸痛。 当时我就建议他去风湿免疫科看看。因为之前遇到过类似情况,有些免疫系统疾病确实会表现为全身多系统症状,不只是关节问题。 果然,风湿免疫科会诊后,确诊是“硬皮病”。而在后续住院检查时,胃镜又发现食管黏膜有局部隆起,取活检一看,竟然是早期食管癌! 真是不幸中的万幸。早期食管癌只要及时手术,是完全有可能治愈的。 回过头来看,这个病例挺特别的!他的食管癌并没有表现出典型的消化道症状,反而是通过硬皮病这个“信号”才被偶然发现的。 也想借这个案例提醒大家,特别是本身有免疫系统疾病的朋友:免疫系统一旦失调,肿瘤有可能趁机“逃过”免疫监视而生长,定期筛查真的不能大意。 在临床上也见过另一种情况:有些患者的免疫性疾病,其实是肿瘤触发的。甚至在肿瘤切除后,那些免疫症状也跟着消失了。所以身体发出不寻常信号时,一定要多留个心眼。[谢谢][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]

1 阅读:27671

评论列表

用户49xxx03

用户49xxx03

74
2025-11-01 12:36

新冠病毒破坏了人的免疫,大流行后肿瘤病人如雨后春笋

123 回复 11-22 00:42
你得了吗?你都没有还雨后春笋?

cq2023 回复 11-18 17:14
早就知道,觉得新冠病毒就是针对基因,破坏免疫系统,放大基因缺陷。以后得癌症基本都是大概率。

瞎编就举报

瞎编就举报

37
2025-10-31 21:08

皮肌炎?

马虎 回复 11-01 19:57
硬皮病,一种结缔组织免疫性疾病。

k2

k2

28
2025-11-01 17:01

应该是打了三针之后大多数人都有不同的症状!

k2 回复 用户10xxx06 11-30 20:31
不是没打的就长生不老,那些打了三针之后的确比没打的要差很多!从抵抗力上就感觉得出来!

用户10xxx06 回复 11-30 11:05
没打三针的都长生不老了?

清净的天空

清净的天空

11
2025-11-17 09:23

据说一大公家单位体检,全部肺结节

用户10xxx03 回复 11-29 08:55
你去你也有

烟火

烟火

8
2025-12-03 23:35

我确是没打针前就一个小结节,每年体检都一样,打了三针后,第二年开始节结多了好几个,两边肺都有

我和我

我和我

5
2025-11-01 21:24

入院诊断硬皮病,凭什么给人家做胃镜?滥用医保费

吃不胖 回复 11-03 01:00
他患的是食管癌,应该是就是做胃镜顺带检出来的

喵喵呜哒

喵喵呜哒

4
2025-11-02 15:44

皮肌炎是要死人的,我的一个同事就是这个病去世的,你们不懂不要胡说八道。

诗语芳华

诗语芳华

3
2025-12-03 15:52

这种病历没啥实际意义,只能说是完全巧合。现在高分辨率薄层胸部CT,绝大多数中年以上人群体检都会有微小结节,难道每个都要去风湿科看看?

用户38xxx47

用户38xxx47

2
2025-11-28 15:01

免疫系统有问题,割掉食道的,其他地方还会出问题

用户10xxx85

用户10xxx85

1
2025-11-24 14:48

和结节有什么关系?

乔贵

乔贵

感谢大家的关注