河南郑州，42岁外卖员中午刚到店里给客户取完餐，转身要走时，突然身子向后一仰，重重摔在地上猝死。其家属在整理其遗物时，发现其每天上线接单时平台都会扣除3元保费，保单明确标准意外身故保额为60万元，遂向保险公司申请理赔。怎料，保险公司查看资料后回复称，经过内部核查外卖员生前存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于自身疾病引起的死亡，不属于意外。家属懵了，表示自身都不知道死者有过病史，要求保险公司拿出证据，未果后，一怒之下将保险公司告上法庭！ 法庭上，双方争得面红耳赤。保险公司咬定外卖员的死是疾病所致，可当法官让他们拿出医院的诊断证明或相关病史证据时，他们又含糊其辞，只说这是“内部核查结果”。家属这边又气愤又伤心，人走了，现在连一句明白话都讨不到。法官心里跟明镜似的，这几年，外卖骑手猝死被保险公司拒赔的事儿，可不是头一回了。 这类案子的关键，往往不在于死亡证明上写的是“猝死”还是“意外”，而在于保险公司那份厚厚的合同里，藏着不少普通老百姓看不明白的门道。比如，很多保险条款会悄悄规定，猝死赔偿必须满足“在工作时间和工作岗位”上发生这个条件。听起来好像合理，可外卖骑手的工作哪有那么界限分明？他们没固定办公室，忙时跑单，闲时可能在路边等着接单，这算不算工作时间？法院在判案时已经看透了这一点，认为这种限制实质上是“隐性免责条款”，常常认定它不公平。 更让骑手们防不胜防的是那个复杂的投保模式。每天开工前，骑手在APP上一点，3元保费就被扣了，可保单上白纸黑字写的投保人，却是什么“平台合作商”，根本不是骑手本人。一出事，保险公司就有话说了：条款我都跟平台合作商说明过了，你又不是白纸黑字的投保人。这简直就是设计好的套路！好在法官们现在普遍采用“穿透式”审判思维，拨开这些商业嵌套的迷雾，认定真正的投保人就是实际付保费的骑手。既然投保人是骑手，那保险公司免责条款的说明义务，就必须清清楚楚地落实到骑手本人头上，不能拿一句“已告知合作商”来搪塞。 至于保险公司提出的“自身疾病”拒赔理由，在法律的放大镜下更是站不住脚。意外险保的就是突发的、外来的风险，一个正值壮年的人突然倒下，这本身就是最大的“意外”。保险公司把猝死原因简单归咎于其自身可能都未被明确诊断的“心脏病”，却无法举证其在销售保险时已就“疾病导致猝死不赔”这类核心免责条款向骑手本人进行了明确的提示和说明，这种拒赔理由显得十分苍白和霸道。 案子审到最后，法院的判决书下来了：保险公司败诉，必须全额支付60万元保险赔偿金。法官在判决书里写得很透彻，新业态劳动者权益保障不能只停留在口头上，保险公司在设计针对骑手这类灵活就业群体的产品时，就得考虑他们的实际工作特性，尽到明确的告知义务，而不是出险后千方百计找理由拒赔。这个判决，不只是给了一个家庭公道，更是给全国近千万外卖骑手，乃至所有新业态劳动者撑了腰。 案子判了，事情似乎了结了。但背后那个巨大的问号依然悬在空中：为什么非要等出了人命，非要闹到对簿公堂，骑手们的合法权益才能得到捍卫？平台和保险公司在赚取利润的同时，那份沉甸甸的社会责任，是不是也应该真正扛起来？毕竟，每一个奔跑的身影背后，都是一个家庭的希望。 各位读者你们怎么看？欢迎在评论区讨论。
其实保险公司早已做好了赔付的准备，只是不管合不合规，首先都会鸡蛋里挑骨头不予受理，能赖就赖，实在是赖不了才会赔付，一旦耍赖成功了，那可就省下一大笔费用了。所以出现意外时，尽量多收集保留有利证据，不给保险公司耍赖的机会。
漫长的季节
通过仲裁和打官司才赔的，应该10倍赔付，才能制裁这些东西
wangmin78 回复 10-31 07:20
小编应写明是哪个保险公司，保险公司最怕的就是名声，如果媒体公布一下几个保险公司拒赔比率排名，就给你记一大功。
人与孜然和谐相处 回复 11-01 10:34
罚10倍入国库[doge]打疼了才会老实
下凡子
中国的保险公司需要自我反省，什么时候能把人道和诚信放在第一位！
不忘 回复 10-30 11:56
天真的以为保险公司是做慈善机构
用户10xxx27 回复 10-30 11:26
你猜公司是什么东西
八爪鱼
保险公司出事不保的、收钱时什么都保
用户10xxx86 回复 10-30 10:54
买保之前，我们啥都保，，买保之后，我们就两不保，，这个不保，那个也不保
一叶知秋
能赖就赖，赖不了再拖
db
保险公司两不赔偿：这也不赔，那也不赔
流浪
这也不赔，那也不赔。
城市旅人
判得好
流失的芳华
应该加倍赔付，增加赖账成本，要不个个打官司，
众生颠倒
既然收钱就能保，那么能保就能赔!不然你凭什么收别人的钱？！如果觉得别人不符合参保条件，可以明确拒绝!每天收三元是收着玩吗？一个人一年一千一可不是点小钱！收保费的时候这么利索？
众生颠倒 回复 10-31 16:47
只收钱不给保，就涉嫌诈骗了。
用户10xxx66
保险公司，不适合中国
用户10xxx27 回复 10-30 11:30
敛钱手段。实际上就是不适合。保险公司是这也不赔那也不赔，但是欺骗你各种买保险。但是真的要能容易赔到，讹钱的又绝对会多（毕竟现在讹天讹地讹空气)。无解的
神人
老板赔了吗？ 用人单位也需要赔钱
雨正在下
前年一个保险公司工作人员给我说，他保险从业二十年，收取的保险费有一亿两千多万，而赔付的金额只有160万左右。我不相信，后来他让我看他手机的app，我看了以后确实是。座标福建
知足常樂
每次判决结果就是保险条款的漏洞，保险公司就会修改条款堵漏。
清风
保险公司是最大的诈骗无赖集团
统计采价
只要收保费，不论什么原因，出事就必须赔偿，否则告保险公司.诈骗。
真_巍巍无双
就算有1000万外卖骑手，每天净挣3000万，区区60万就在那商量怎么免责？真是伙吃人血馒头的玩意儿。[狗头]
水中龙
保险公司基本上就是流氓公司！！
用户62xxx65
保费自动扣，赔钱还得打官司，坑一个算一个
迈克尔
保险公司简直就是暴利中的暴利，可往往在理赔时能不赔就不赔，这种公司不止一家两家
圆滚滚与胖嘟嘟
不按合同赔付的在败诉后要双倍赔偿，不然都打官司浪费社会资源，让真要打官司的漫长等待！不能养成习惯，要有惩罚！
用户10xxx37
全世界也找不到国内这么好的保险公司了，只有两种不赔 其他都陪
一叶轻舟
猝死总有原因。只要有原因保险就不赔。所以保险就是文字游戏。
千山明月
中国的BX公司等同于骗子公司，
用户10xxx29
保险公司可不能让人感觉变成了欺诈公司！
用户47xxx32
各种保险也是吸血虫
园田君子
保险公司就是一个貌貅，光进不出，养了一邦耍嘴皮的保险员，高层领导坐吃红利，拿着人民的血汗钱霍霍，就是不赔
凌_ling
保险公司是最黑的。医保除外
内马尔
正规法院
坦荡真小人
保险公司就是出了名的这也不赔那也不赔，他们赚的就是这些弱势群体的救命钱和安家费。。。
厚德是福
保险公司只保不赔
靈魂
保险：除了这也不保，那也不保，两样之外其它都保！中国文字早告诉大家了，一个人，像傻仔一样构成了“保”
三水
中国的保险公司大部分精力是用来和客户打官司的！
天高云淡
经我们内部核查结果，这个保险公司员工的心全是黑的！
白桦林
除了车险，什么险都不买。
用户16xxx82
中国的保险如果不是有强制必须买，中国是很难有保险的生存土壤
辉辉
资本就是流氓
用户10xxx34
为法官点赞👍👍👍👍👍👍
斯文的二流子
除了车险……
哈哈
应该加以三倍处罚性赔偿
晴天娃娃yesan
我认识的一个外卖员，外卖公司买的交通意外险，早上上班途中突发脑出血摔倒，现在医院躺了一个月了，保险公司以非交通事故，且他本身高血压在服药为理由拒赔，大家说说，他这种情况和保险公司打官司能赢吗？
我坐前排小板凳
做过保险，经过培训，知道这才是无人性的传销组织，为了收钱，啥都敢承诺，为了不赔钱，一退六二五，这才是要重点治理的行业，要从恢复人性开始，对从业人员再培训
用户16xxx30
你们没有强力机构，那就自已带
乐呵呵
保险公司的违规违法行为成本太低了，罚个十亿试试效果
随缘
从描述来看，确实不属于意外。转身要走，突然倒下，更符合急性疾病造成死亡。这样保险公司怎么会赔？如果描述成转身要有，没注意踩着地下的香蕉皮，脚下一滑摔倒后，头部着地死亡，那保险公司就要赔了，因为这是意外。不能说买了份保险，出事了就都得赔。
沉入海底的烟火
诈骗集团
用户10xxx30
中国的保险公司让你投保时像你儿子，找他理赔时就变成了你爸爸
用户10xxx38
为法官点赞
zpk50
保险公司首先是要挣钱
海之蓝
每天这3元保费应该让平台出
遇见你
都说没那么好赔，就是要无理争三分
用户10xxx36
看了后还是保险公司胜利
用户75xxx23
只要通过仲裁程序和司法程序的，都要保险公司三倍赔偿金
永远的我心飞翔
你能奈我何？
东风快递
国内资本家的黑你永远想象不到
天天不学好
保险公司就这样理赔难[滑稽笑]人家是能少赔就少赔
农夫三拳
保险公司就是二个不赔[哭笑不得]
C文敗蘱
死者家属太老实了，不知道去闹店家吗？你看人家喝奶茶噎死了都去闹。
半仙
一天一个骑手2.5一千万骑手多少钱
F!y
保险公司能不赔就不赔。也不知道你省下来的钱都给你老板，跟你有什么关系
用户11xxx63
全民不要在被保险骗了，退了吧
用户30xxx10
关闭保险公司，可以政府来做。
裤裆藏雷
保险公司拜的是貔貅，只进不出
hzxhs
各位看清楚法院判赔原因，是未明确告知，而不是其它，你们明白这是啥意思吗？一个二个在那高谈论阔、瞎BB。
用户73xxx20
应该再罚保险公司六十万！
金角大王
保险公司都不理赔，说明这就是个赔本生意，那就说明这行业太危险…
小心情面包
没有惩罚的措施，只能助长不良风气的盛行
hzxhs
各位看清楚法院判赔原因，未明确告知，而不是其它，你们明白这是啥意思吗？一个二个在那高谈论阔。
消防设施操作员
保险不保险，它们也想骗老百姓的钱袋子💰不买时啥都保，买了啥也不保
看不清
保险公司赔不起就不要收钱吗
窗外不归的雲
无成本耍赖呗！和扶老人被讹诈如出一辙，讹到最好，讹不到不受惩罚……
用户10xxx56
三块钱的保险就能赔六十万吗？…做梦吧
林子易
核查有病就该退还保费拒保，既然不退保费就该承担保险责任
举头望明月
这就是吃人不吐骨头吧
用户18xxx42
保险公司只有打官司才会赔钱
哈哈^O^
[敲打][敲打]这保险公司
消防设施操作员
保险公司集团就是最大的诈骗集团，连哄带骗，上贼船，上去容易，下船难
晴朗时光
[真优秀][真优秀]
遇事不决可问春风
保险公司都是骗子公司。所有的
土豆最爱喝酸奶
我买的保险。现在肿瘤手术，保险公司说我以前尿酸高，不能赔付[捂脸哭]
且听风吟
按说保险公司稳赚不赔的，克扣这个钱真的不应该。
今夜星光灿烂
这是哪个保险公司？拉出来亮亮相，让大家避避坑
如梦令
问你们一个问题：是什么让你觉得保险公司是来做慈善的？
zhanghegang
国外的保险如何不知道，反正国内的基本上是不怎么靠谱的，远离为上！
笑盈盈
外卖员自己付费难道要去给平台买保险？关键是平台它也不是自然人呐，这也能狡辩得通？