“排毒”是现在很时尚的词，这个“毒”包括“内生之毒”和“外来之毒”。“外来之毒”就是指环境中的毒素，包括大气污染、农药残留。“内身之毒”主要是自己体内产生的代谢废物，都对人体有不利的影响。在当今社会条件下，“毒”确实已经作为一种病因存在着，全面地说应该是“排毒”、“解毒”、“调和”和“补虚”，这才是正确的治疗和养生，不是仅仅排了毒就能养生的。中国在金元时期有“金元四大家”，其中的张子和是最先主张通过出汗、呕吐，通过泻下的办法来治病的，看起来他的做法有点极端，但是非常有道理，因为排出体内的毒素对治疗非常重要，所谓“以攻为补”就是这个意思，把脏东西排干净了，人体自身的正气就恢复了，相当于进补了。当然，现代和古代不同，单独地用上吐、下泻的办法肯定不行，病人也不干。我的观点是，正常情况下，我们的体内本身就有一个“排毒”、“解毒”体系，如果排出通道有障碍，就会闹病。中医有一个观点，“通则不痛，痛则不通”。什么不通？就是生物管道不通，所以医生也就是一个“管道工”，把管道打通，毒素可以排得出去，身体里没“毒”了，病也就好了。从这个意义上说，医生治病就是要设计一个排毒、解毒的管道，维持人排泄体系的通畅性，如果这个人出汗不畅，大小便不通畅，健康肯定就受到威胁。至于是不是需要排毒，是有明确症象的。体内毒素蓄积的信号1.头晕，头痛，烦躁不安，精神不能集中。2.疲劳乏力，昏昏欲睡。气短，面色无光泽。3.食欲不振、口臭、腹胀、腹痛、便秘、排便费力或不爽快。4.皮肤色素沉着，皮肤干燥，脱发，臭汗，过早衰老。只要有上述几组症状中的1～2个，就说明体内已经有毒蓄积，需要及早治疗调理。我曾经治过的一个病人，是个20多岁的女孩儿，她以为“牛黄解毒片”排毒很好，顾名思义吧，就一直吃这个药，结果吃了三年，吃到最后中毒了。来看病的时候，她的血液里砷的含量大概是正常值的50倍！当时我对她说，你给我写一个详细资料，曾经吃了什么，喝了什么？她写完以后我拿来一看，好家伙！她曾经在一个礼拜中，吃过200片牛黄解毒片！几年下来吃了四万多片。来找我看病的时候，皮肤都发黑，有腹水了，情况很不好。现在的“牛黄解毒”有两种方子，一种是不含雄黄的，一种是含雄黄的，她吃的是含雄黄的，就是含砷的。正常情况下，隔三岔五地服用含有雄黄的应该也没有问题，她错就错在长期服用，即便没雄黄，任何药物都有副作用，都不能这样不停地吃呀。这个孩子后来经过中医药的治疗，主要是解毒方法，用到了绿豆、甘草，治了几年，现在终于没问题了。很多人知道要保持大便通畅，所以喜欢用大黄去泻。大黄也确实是一味很好的中药，但是要在医生指导下使用，自己用的话，难免会过度，比如说单一味大黄用时间长了，会引起继发性的便秘，因为肠道变“懒”了，产生依赖了，物极必反。而且引起便秘的原因很多，不是只靠大黄就能解决的，比如脾肾虚导致蠕动无力的便秘，就要辨证治疗，需要用生白术、瓜蒌来帮助排便。白术是补药，这是因为这种便秘是虚性的，是补而通之。还有蜂蜜、香油，也属于能促进肠道蠕动的食物。“生白术”治疗虚性便秘非常有效，以前中国中医科学院有个专门研究脾胃的中医，现在去意大利行医了，我记得她常用治疗便秘的方子很小，就生白术、肉苁蓉、升麻三味药。她每次都嘱咐病人，一定要和药店要“生白术”，否则就没效果了。中医开方子的时候，如果只写“白术”的话，一般是炒的，如果是生的，一定要特别注明“生白术”，药店抓药的时候时候才会给你抓生的。虽然生的和炒的都有健脾作用，但在治疗便秘上却有显著差异。根据我临床观察，人一天大便两次，或者两天大便三次，一天不超过三次，比较适合现代情况。常见的含砷的成药主要是：牛黄解毒丸、牛黄消炎片、六神丸、安宫牛黄丸、至宝丹、梅花点舌丹。
