随着很多宝妈都在问“孩子阳了以后什么时候可以继续接种疫苗？”、“接种新冠疫苗需要注意什么？”、“孩子多大可以接种新冠疫苗？”面对大家的诸多疑惑，今天春雨君就逐一为大家解答：

Tips：本文仅针对月龄小于216个月内的宝宝（超过18岁的宝宝们不在这个范围内哦）

宝宝阳过之后什么时候可以继续接种疫苗

疫苗的接种，是为了宝宝能获得更好的免疫力。如果您的宝宝不小心“阳”了，又到了预防接种的时间，家长应先确认宝宝的身体状况，最好是核酸检测阴性或抗原转阴后14天，且所有症状完全消失后进行接种；

如果还有以下症状，建议延迟或咨询医生后接种，因为这些症状可能会影响疫苗不良反应的判断：

有发烧、咳嗽症状（不论感染的是新冠病毒还是流感病毒、普通感冒）； 家里或幼儿园有新冠病毒感染者或确诊病例； 处在某种严重疾病的急性期。

如果是要接种新冠疫苗，家长需在宝宝感染后6个月后接种。

但如遇紧急的情况，如需接种破伤风疫苗、狂犬疫苗等，则需当天尽快接种！

虽然绝大多数宝宝疫苗是可以延迟接种的，但为了保证宝宝的健康安全，最好还是按时、按需接种疫苗。

宝宝接种新冠疫苗需要注意什么呢？

首先我们先将宝宝拆分为3岁及以下儿童，以及3~17岁人群：

3 岁及以下儿童：暂不推荐接种新冠疫苗。

3-17 岁人群：

建议进行基础免疫，加强免疫。暂不推荐。

疫苗可以选择：北京所、武汉所和科兴中维新冠病毒灭活疫苗以及智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）。

接种剂次和间隔：新冠病毒灭活疫苗，接种2剂次。2 剂次之间的接种间隔建议≥3 周，第2 剂次在8 周内尽早完成；智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞），接种3剂次，相邻 2 剂次之间的接种间隔建议≥4 周，第2 剂次尽量在接种第 1 剂次后 8 周内完成，第3 剂尽量在接种第1 剂次后6个月内完成。

儿童的11种免费疫苗

要在什么年龄段接种呢？

我国预防接种的疫苗分为两类：第一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗；第二类疫苗则是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 目前我国针对儿童使用的第一类疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等共11种。针对成人或重点人群使用的第一类疫苗有出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。 儿童的这11种免费疫苗要在什么年龄段接种呢？这些疫苗可以预防哪些疾病？哪些小朋友不可以接种这些疫苗？

“太长不看”版：

1.儿童从出生到7周岁需至少接种22剂疫苗，不同的疫苗接种年龄范围不同，最好按程序接种，未完成接种可按照补种相关要求尽早补种；

2.如果小朋友身体健康，或者无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上应按免疫程序进行疫苗接种，但如果有免疫缺陷或对某些疫苗成分严重过敏，则要根据具体疫苗的禁忌要求选择是否接种

疫苗的接种年龄

出生时

接种乙肝疫苗 第1剂，预防乙型病毒性肝炎

接种卡介苗，预防结核病（主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等）

1月

接种乙肝疫苗 第2剂

2月

接种脊灰灭活疫苗 第1剂，预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）

3月

接种脊灰灭活疫苗 第2剂

百白破疫苗 第1剂，预防百日咳、白喉、破伤风

4月

接种脊灰减毒活疫苗 第3剂，预防脊髓灰质炎（俗称糖丸）

接种百白破疫苗 第2剂

5月

接种百白破疫苗 第3剂

6月

接种乙肝疫苗 第3剂

接种A群流脑多糖疫苗 第1剂，预防流行性脑脊髓膜炎

8月

接种麻腮风疫苗 第1剂，预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎

接种乙脑减毒活疫苗 第1剂，预防流行性乙型脑炎

接种乙脑灭活疫苗 第1、2剂，预防流行性乙型脑炎

（注：预防流行性乙型脑炎的疫苗有两种，选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序；选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7-10天。）

9月

接种A群流脑多糖疫苗 第2剂

18月

接种百白破疫苗 第4剂

接种麻腮风疫苗 第2剂

接种甲肝减毒活疫苗 第1剂，预防甲型病毒性肝炎

接种甲肝灭活疫苗 第1剂，预防甲型病毒性肝炎

（注：预防甲型病毒性肝炎的疫苗有两种，选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序；选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。）

2岁

接种乙脑减毒活疫苗 第2剂

接种乙脑灭活疫苗 第3剂

接种甲肝灭活疫苗 第2剂

3岁

接种A群C群流脑多糖疫苗 第3剂，预防流行性脑脊髓膜炎

4岁

接种脊灰减毒活疫苗 第4剂

6岁

接种白破疫苗 第5剂，预防百日咳、白喉、破伤风

接种乙脑灭活疫苗 第4剂

接种A群C群流脑多糖疫苗 第4剂

（图源：国家卫健委）

上述接种年龄是指可以接种该剂次疫苗的最小年龄，儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄范围为：

1.乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。

2.卡介苗：小于3月龄完成。

（接种卡介苗留的疤/图源：维基百科）

3.乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄完成。

4.A群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄完成。

5.麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄完成。

6.乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁完成。

7.A群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁完成。

8.脊灰疫苗第4剂：小于5周岁完成。

9.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁完成。

如果小朋友在上述年龄范围内，未完成接种，可咨询相关医生，根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

这些“特殊”的小朋友可以接种吗？

虽说儿童年龄达到相应疫苗的接种年龄后，就应该尽快进行疫苗接种，但有些小朋友因为特殊的健康状态，有时无法接种这些疫苗。

过敏性体质

只是说“过敏性体质”其实太笼统了，如花粉过敏、尘螨过敏等，跟疫苗成分关系不大，一般不作为疫苗接种的禁忌证。

但如果对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，就不能继续接种该疫苗了。

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童

对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种：（1）HIV感染儿童；（2）HIV感染状况不详儿童；（3）HIV未感染儿童。由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制的诊断。

HIV感染母亲所生小于18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按HIV感染状况不详儿童进行接种↓

1.HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染HIV后再予以补种；当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗。

2.HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。

3.HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。

4.HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV，否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。

5.非HIV感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开展HIV筛查。如果有其他暴露风险，确诊为HIV感染的，后续疫苗接种按照附表中HIV感染儿童的接种建议。

（图源：国家卫健委）

除HIV感染者外，其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗的小朋友，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。

早产儿与低出生体重儿

早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重小于2500g），如果医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。

（图源：图虫创意）

总之，如果小朋友身体健康，或者无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上就应该按照免疫程序进行疫苗接种。

疫苗不仅可以保护易感者，还可以形成群体免疫屏障，当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分人接种了疫苗，得到了免疫保护，传染病的传播链被阻断，传播范围受到限制，就可以降低传染病的扩散和蔓延。

更多儿童青少年健康指导

参考文献：

1、国家卫健委《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》解读http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202301/d151963730cc45a4a77e6b241e786d35.shtml

2、预防接种知情告知专家共识(上)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(02):121-151.

3、高迪思,甄橙.关注儿童接种 构筑健康屏障[J].中国卫生人才,2021(04):72-73.

4、疾病预防控制局,国家卫生健康委关于印发国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）的通知, 2021-03-12,http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3581/202103/590a8c7915054aa682a8d2ae8199e222.shtml