开始之前，我先回答今天这位结友的问题，好打消他的焦虑。多发结节不用担心，只要随访管理得当，都可以可控可治疗，不存在来不及，切不完的这一说。您的小结节不用管，微小结节不会出现变化，很安全；10mm的那个实性结节没变化则可以继续随访，如果继续长大或是心理压力大，可以考虑手术。

针对多发结节的结友们，请记住双肺多发结节一定程度上和单发一样安全，每一个结节都视为独立的一个“个体”，在诊疗的时候单独“计算”。保持好冷静的心态，切不可为了手术而手术，选择合适时机处理方是上策。“稳”方能寻找时机，治病治心；“准”方能最优手术，保护未来；“狠”方能一网打尽，不留后患。

一般来说8mm以上的实性结节也不是必须立刻干预，8mm~15mm的实性结节恶性概率约为12%~15%，通常情况下在结节没有变化的时候，还是建议随访为主；只有出现增大的情况，或心理压力很大，已经严重影响到生活了，才会考虑进一步检查和手术干预。

说到检查，也有结友会疑惑这个时候该用那种检查方式确定这个尺寸的实性结节良恶性。我会建议通常情况下这个尺寸的实性结节，还是使用CT进行随访（有几个条件：直径至少8~10mm，诊断不明，肺单个结节拟行手术切除，临床恶性可能较低( < 40%)）。反之可以考虑利用PET-CT来进行一个精准分析（PET-CT诊断大于1cm混磨和实性结节，准确率在80% ~90%），来判定实性结节的具体情形。

以下转自结友的网络咨询：

主任您好，我的结节发现到现在一年，中间随访变化不大，一个大的10毫米，3个小的膜玻璃，分部在左肺，右肺，中肺都有，还有一些小的我截不到图，您帮我看看这4个有没有问题，要做手术吗，我好害怕，感觉切不完太多了，我还年轻还想活，求求主任和大家帮我看看，拿个主意，谢谢了，谢谢