重症肌无力是医学难题，本症的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。

马钱子果实

重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。

重症肌无力患者大致有如下症状：

（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。

（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。

（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

中医将“重症肌无力”这种病定义为“痿症”范畴，辨证治疗多从肾和阳明入手。

《黄帝内经素问·痿论》：“论言治痿者，独取阳明何也？”《灵枢·根结》篇曰：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。……合折则气所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之阳明。”后来逐渐发展为一种治疗原则。

近代中医名家恽铁樵先生有一方叫：“金刚丸”就是从肾论治的。

金刚丸条文：肾精枯竭,复伤风湿,经络气滞,久郁不散,以致腰膝沉重,四肢无力,筋骨痿软,不能起床。是丸补精血以培元,去风湿以利气,久服血旺气充,诸恙自痊。每用三、四钱,盐汤下。

川萆薢(八分)杜仲(八分)淡苁蓉(八分)菟丝子(八分)上药共为细末,猪腰为丸。

铁按:苁蓉、萆薢均去湿,久服治慢性萎症良,名则劣。

在诸多文献中记载有一味药是治“痿症”有奇效的，但是此药有毒，只有掌握剂量精准才能用之有效。这味药就是马钱子。

马钱子功效：通络止痛，散结消肿。可用于治疗跌打损伤，骨折肿痛，咽喉肿痛等症。中医学上以种子炮制后入药，性寒，味苦。西医学上用种子提取物，制作中枢神经兴奋剂。

马钱子种子极毒，主要含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱。在古代，有一种由马钱子为原料制作的毒药名为牵机，它与勾吻、鹤顶红并列为宫廷三大毒药，历史上的南唐后主李煜就是被宋太宗赐牵机药——马钱子毒死的。

金刚丸加味治疗重症肌无力组方：川萆薢30克，川牛膝30克，宣木瓜30克，当归60克，菟丝子45克，全蝎30克，肉苁蓉30克，乌贼骨30克，仙灵脾30克，乌梢蛇30克，川续断30克，地龙60克，黄芪30克，以上诸药打成超微粉，混入制马钱子粉30克，制成6克蜜丸，每天不超过3丸，一般建议每天服用两丸。