有人问，癌症患者血常规哪项不正常？ 为什么会有这个问题呢？我猜想问这个问题的人自己或家人得了癌症，血常规有某项指标异常，于是把得癌症和血常规联系起来。作为非医学人士，有这种想法也是可以理解的。 其实，血常规和癌症，两间之间并没有直接的必然关联，也就是说，得了癌症的人完全可以血常规正常（当然也可以不正常），而没得癌症的人也可以有血常规的异常（其他原因导致的血常规异常）。 不能根据血常规是不是异常来判断有没有得癌症，但从获取医学科普知识的角度，也要恰当知道，癌症患者在某些情况可能会有血常规的不正常。 1、所得的癌症本身就是血液系统肿瘤，比如白血病，淋巴瘤骨髓浸润，骨髓瘤，那当然很有可能血常规不正常，每个项目都可能不正常，白细胞，红细胞，血小板都可能全部或部分异常。不过也不能简单地划等号。2、实体肿瘤侵犯/转移到骨髓从而影响造血功能，比如肺癌骨髓转移。注意，一般的骨转移不会影响造血功能，骨髓转移才会。3、癌症本身可能导致白细胞升高，血小板升高，凝血功能异常。4、抗肿瘤治疗导致的骨髓抑制，比如化疗可能导致白细胞下降，也可能红细胞、血红蛋白低（贫血），或血小板减少。5、肿瘤出血或营养消耗导致的贫血（血红蛋白下降）。6、癌症患者同时合并细菌病毒感染而引起的血常规异常（跟其他人一样），比如中性粒细胞升高，或单核细胞升高。7、癌症患者同时合并其他导致血常异常的疾病（血液病，免疫性疾病等等）。 但反过来，血常规异常尽管也要考虑以上情况的可能，不过对大多数来说，如果出现血常规的异常，用不着动不动就想到癌症的可能，更多的首先要考虑其他原因，比如细菌病毒等病原体感染性疾病。但如果其他原因都排查了，难于解释血常规异常的原因，也不能忘记考虑癌症这个原因。 题外知识： 白细胞（WBC）是人体与疾病斗争的“卫士”。当外敌（细菌、病毒等）侵入人体内时，白细胞收到身体发出的信号，就会通过变形而穿过毛细血管壁，聚集到外敌入侵部位，将其包围、吞噬而消灭之。 如果体内的白细胞的数量高于正常值，表示很可能是身体有了炎症，白细胞也因此成为判断细菌或病毒感染的常用指标。 白细胞主要包括：粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、淋巴细胞和单核细胞三大类共5种。血常规是最常见的化验检查项目，其中的一个重要项就是白细胞计数和分类 白细胞总数和中性粒细胞常见于各类感染，如何判断是病毒感染还是细菌感染？主要看白细胞总数和中性粒细胞比率。 通常如果白细胞总数和中性粒细胞比率都明显增高，则很可能是细菌感染。 如果白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，则可能存在病毒感染。 但某些特殊病毒或病毒感染综合征时也会有白细胞总数和中性粒细胞增高。 所以不能简单的一概而论，需要医生根据具体病情，综合其他的感染指标等进行分析，避免简单化。