文/施建勇
类风湿被称为“不死癌症”，最大的特点就是折磨人，侵蚀身体上的各个关节，膝关节、手指关节等等，所以它的西医全称叫做类风湿性关节炎，疾病发展到后期，全身的关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形，逐渐丧失行动能力，特别折磨人。
▲类风湿对人体的危害
很遗憾，目前西医对于类风湿并没有特别好的办法，因为类风湿属于身体免疫系统的疾病，所以不光是类风湿，还有如艾滋病、红斑狼疮、强直性脊柱炎，包括很多过敏，西医都没有很好的办法，因为这些都是免疫系统疾病，
但是西医没办法，并不代表中医就不行，反而中医在这些领域，比西医更有优势，类风湿在中医术语痹症的范畴，早已经过几千年的临床实践考验。
63岁的马女士，是广东湛江人，现在居住在深圳，2024年7月5日的时候家人推着轮椅来找我，希望我能帮她看一看，她的类风湿已经5年了，看过很多西医，甚至还做过手术，刚开始有些效果，但是现在越来越重，看着马女士越来越痛苦，家人也是很着急。
▲患者最后一次病历
我仔细的给马女士检查了一下，全身关节多处漫肿，全身大范围的活动受限，疼痛不已，面色萎黄虚浮，饮食二便尚可，脉细弱，舌淡苔薄白腻，检查ESR105，红细胞沉降率偏高，RF抗体108，提示患者预后不良，整体情况不容乐观。
马女士肝肾亏耗严重，肝主筋，肾主骨，肝肾不足筋骨失养，就容易被风寒湿病邪侵袭，破坏关节并且淤堵关节筋脉，所以关节疼痛活动受限，并且还会出现变形，舌苔薄白腻脉细弱，病属顽痹，为风寒湿三邪相互纠缠，证型为肝肾不足，风湿入侵，治疗当以补肝益肾，祛风散寒化湿。
遂拟方：制川乌，制草乌，蒸附子，细辛，桂枝，骨碎补，烫狗脊，威灵仙，熟地黄，乌梢蛇，黄芪，全蝎，豨签草，甘草，共 10 剂 。
▲我的研究生毕业论文
方子是在乌附龙马汤的基础上进行加减化用，马女士体内的风寒湿顽固，一般散寒化湿之药往往难以奏效，所以用到附子、细辛、桂枝等大热之药，温经散寒、化湿通络，制川乌、制草乌、威灵仙、乌梢蛇、全蝎能够疏通经络、驱寒散湿，从而达到止痛的效果，骨碎补、熟地黄能够补肝益肾，强筋健骨，黄芪能够补益气血，豨莶草能够祛风湿、利关节，最后以甘草调和诸药。
10剂之后，7月17日马女士前来复诊，身体关节疼痛减轻，活动度有所改善，于是继续服用原方10剂，7月26日复诊，马女士竟然能够自己扶着拐杖走进诊室，心情激动，自述感觉良好，继续服用原方10剂。
8月21日复诊，马女士没用拐杖，自己就能走进诊室，自述能够外出买菜，复查后双肩仍痛，手脚温暖，脉细，舌质淡红苔薄白，最后又给马女士开出原方10剂，巩固病情。
辨证准确再加上精准施治，还有马女士的配合治疗，所以不到2个月的时间，马女士从坐轮椅到自己外出买菜，这是他们从来不敢想象的，患者家人也感慨，要是能够早点来看中医，就会少走很多弯路。
【作者简介】
施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎等拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！
我相信
类风湿很难缠，易反复，坚持中，西，饮食调理加康复锻炼，关节才能达到最大限度恢复，预防为主，长期治疗。