牙齿不齐给人们带来了许多麻烦，比如外貌不美观、面部不协调、说话含混不清、咬合不良、颞下颌关节紊乱症、口腔清洁难度大、龋齿、牙周炎等。但是，虽然牙齿不齐的危害有这么多，一些患者在听说牙齿正畸要拔牙后，便开始望而却步，因为他们觉得拔牙会对口腔健康有威胁。

其实说起牙齿正畸拔牙，并不是每一个患者都需要拔，这得根据牙齿不齐的程度、种类以及正畸方案决定。此外，正畸拔牙对口腔健康其实没有什么威胁，拔牙后的间隙最终也会在牙齿正畸结束前关闭。

牙齿正畸为什么要拔牙？

牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。

但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。

所以，如果是这样的情况，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动，最终排列整齐，进而改善咀嚼功能、让面型更好看。

正畸拔牙的原则

1、能不拔牙就不拔牙；

2、如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；

3、其次看功能作用相对次要的牙；

4、拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗；

5、基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。

以下三种情况必须拔牙

1、牙列拥挤者

由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。

拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发几率。

2、面部前突者

即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

3、需要矫正咬合关系者

这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

正畸拔牙会不会有不良影响？

拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间，所以，专业的正畸医生会在正畸完成之后，将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影响。

正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响，对健康有增进而不是妨碍。

拔牙者与不拔牙者比较，对牙齿本身健康的影响也没有明显差别。

另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行，不会有太大不适感，拔牙后的间隙也会通过矫治器最终全部关闭。

不过，虽然牙齿正畸对口腔健康没有威胁，这也是建立在正规、专业的牙齿正畸技术上。牙齿正畸与普通牙齿治疗不同，需要专业的牙齿正畸医生操作，且对正畸医生的专业资质、临床经验、技术水平有很高要求，并不是每一个医生、医院都可以进行牙齿正畸。因此，牙齿不齐患者在进行牙齿正畸前，一定要选择正规、专业的齿科医院，切勿盲目就诊。