虽然早就知道2025年城乡合作医疗需要缴费400元，但正式开缴的通知一直没有收到，昨天村委已经接到了通知，这才算是接到最正式的“参保缴费标准和时间”，分为两档，一档400元，二档775元。

基本是都是缴一档，本人曾经在村委工作4年，仅仅有一个村民每年都是缴二档，因为他本人患有长期慢性重病，二档报销比例高，就像做生意一样，100%知道会赚，因此多缴点儿，一定能报销回来，更多还是选择基本保障，而自前年开始断保的人确实呈现增长趋势。当然，也不是所有人都是缴费400元，而有少部分特殊人群是可以不缴或者少缴。

有4类人群是可以不用缴费的，比如五保户、孤儿及事实无人抚养人员，五保户和孤儿认定简单，基本算是一目了然，但事实无人抚养人员需要专门认定，具体标准不太清楚，村里有两个孩子就是“事实无人抚养人员”，他们的父母都是聋哑人，爷爷奶奶70多岁还有重病；再比如重点优抚对象，默认给他们缴二档，但自己不用出钱；还有其他优抚对象，默认缴费一档；最后是计生残抚人员，计划生育时代有结扎，有人因此落下残疾，也是不用缴费人员。

有缴一折、二折、三折人员。一折的人员有低保人员，低保不是不缴费，只需要缴40元即可；二者是计生优抚人员，比如双女户、独生子女户，只需要缴费80元，不过有一点需要注意，必须年满60岁；三折人员比较多，只需要缴费120元，比如低保边缘户，这个认定不知道具体是什么标准，村里有几家低保边缘户，家里确实困难，但评低保又不满足条件；还比如因病致贫重病患者、重度1～2级残疾人、返贫致贫人员、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，这些都是能得到资助的人员。

以前，总会自觉不自觉劝别人将合作医疗缴了，毕竟是为了应急，确实也看到一些村民因为没有缴合作医疗，突发疾病或者意外，造成没有报销，花费了更多储蓄，给自己家庭带来沉重负担。但现在改变主意了，缴不缴费随意，不再劝人了，年年上涨，虽然金额不高，但对于农村家庭来说，确实是比较大的负担，特别是这几年经济不好，很多农民真的没挣到钱。总之，对于断保农民，理解但不支持。