第三代靶向药味莫替尼治疗 EGFR 阳性脑膜转移的肺癌患者显示出良好的治疗效果，为后线靶向药耐药后脑膜转移的肺癌患者提供了一个可行的用药方案。

软脑膜转移（LM）是晚期非小细胞肺癌最为严重的并发症，尽管只有 3%到 5%的晚期非小细胞肺癌患者会出现软脑膜转移，但如果是 EGFR 基因突变阳性的肺癌患者，软脑膜转移发生的概率达到了 9.4%，而且很多患者往往是经过了多线治疗之后才出现脑膜转移，所以导致正常剂量的奥希替尼没效果，高剂量的不良反应较大。比如每天 160 毫克的奥希替尼（正常剂量是 80 毫克）可以让脑膜转移的肺癌患者无进展生存期达到 8.6 个月，中位总生存期达到 11 个月。当然每天 160 毫克的奥希替尼也会出现高达 66%的三级治疗不良反应，51%的患者是严重不良反应，其中 22%的患者会出现停药。

此次探讨较高剂量的肤莫替尼治疗 EGFR 阳性脑膜转移的晚期肺癌患者实验中总共纳入了 48 名患者，其中 35 名患者接受了第三代 EGFR 靶向药治疗，结果显示中位总生存时间为 8.43 个月，中位治疗持续时间 TDD 为 8.27 个月，临床的治疗应答率为 75%，ORR 为 50%，疾病控制率 DCR 为 92.1%。

在安全性方面 45%的患者出现可能与味莫替尼治疗相关的不良事件，6.3%的患者出现三级转氨酶升高或恶心或白细胞减少，导致剂量降低至每日 160 毫克。

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