中国医师协会肾脏内科医师分会(CNA)2024年学术年会于2024年8月1日-4日在太原召开,陈香美院士公布了中国CNRDS截止到2023年12月底的登记数据。其中血透患者91.6万,腹膜透析患者15.2万。
内容来源:省医血透张宏涛/华创医药诊锁界综合整理
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2023年血液透析数据
我们从陈院士的报告中看到,截止2023年12月,CNRDS登记数据显示:
全国血液透析单位:7512余家血液透析患者数量:916647人(91.67万)血液透析患病率:超过600人/百万人口2023年新增患者数量:185914人5年生存率:33.4%平均透析龄:4.5年(53.8个月)血液透析疾病增长及原发病等细节信息:新增患者最主要的原发病是糖尿病肾病,2011年~2023年构成比从18.0%升至30.5%。原发性肾小球疾病是第二位病因,2011年~2023年构成比从54.9%降至27.4%。2023年腹膜透析数据
截止2023年12月,CNRDS登记腹膜透析数据显示:全国腹膜透析单位:1424家腹膜透析患者数量:152745人(15.27万)腹膜透析患病率:超过100人/百万人口2023年新增患者数量:21949人调查显示,定居在美国的东亚(主要是中国、日本、韩国)移民2型糖尿病患病率远高于美国白人,更高于本国原居民。说明同一遗传背景的种族在饮食生活条件变化后,其2型糖尿病的发生率将随之改变。对于国人来说,这种“自然”现象是多么的不友好。血透行业现状
我国内地透析渗透率仍有较大的提升空间。根据美国肾脏数据系统(USRDS)数据,2021年,我国内地每百万人中仅有621人接受透析治疗,远低于同年时我国台湾地区的3546人/每百万人、新加坡的2174人/每百万人、美国的1677人/每百万人。与其他国家/地区相比,我国内地透析渗透率较低,有较大的提升空间。
根据中国医师协会肾脏内科医师分会的数据,随着透析治疗技术的进步以及对并发症的控制,我国大陆地区透析患者的平均透析龄正在逐渐延长,血透平均透析龄已从2011年的31.8个月增长至2022年的53.8个月,腹透平均透析龄已从2012年的29.9个月增长至2022年的53.5个月。但同期日本的患者平均透析龄已达到88.8个月,我国台湾地区2019年已达到80.5个月,我国透析龄仍有延长空间,未来患者平均透析龄的延长将进一步推动透析需求端的扩容。
大部分血透中心集中在省会城市及地级市以上城市的公立医疗机构,基层透析资源匮乏。我国大部分血透中心都分布在公立医疗机构,主要位于省会城市及地级市以上城市。现存的血透中心集中度高,分布不均衡,县级地域和中西部医疗资源薄弱地区的血液透析资源依然匮乏。
独立血透中心可补充透析资源薄弱环节,提高血透渗透率。除了分布在医院内的血透中心外,社区化的独立血透中心是另一种发展模式,更方便病人就近透析,有利于病人回归正常生活和工作。相比公立医院的透析中心,独立透析中心辐射半径更小,更容易下沉到县级以下或城市边缘等透析资源薄弱区域,降低患者时间成本、交通成本等非医疗支出,提高基层患者的血透治疗渗透率。
我国独立血透中心比例低。独立血透中心在北美、欧洲成为主流的血透中心建设模式,我国独立血透中心建设相对落后。2020年我国大陆独立血透中心占比仅11.6%,中国台湾(2021年)、美国(2019年)、德国(2018年)的独立血透中心占比分别达到90%、80%、69%。
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