在当今社会，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）已经成为人们耳熟能详的健康问题。然而，鲜为人知的是，在“三高”之外，还存在一个同样不容忽视的“第四高”——高尿酸血症，它以其隐蔽而严重的危害，逐渐威胁着越来越多人的健康。

据《2021年中国痛风现状报告白皮书》显示，近年来我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人群约1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。

高尿酸血症是一种由于嘌呤代谢障碍所引起的疾病，主要特征是体内尿酸合成增多或肾脏尿酸排泄减少，或两者兼而有之，导致血尿酸水平升高。

具体来说，高尿酸血症的定义是，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

痛风-最直接显著的危害

在高尿酸血症的众多健康威胁中，痛风作为其最直接且显著的临床表现，给患者带来了难以言喻的痛苦。

痛风发作时，尿酸盐结晶会在关节腔内沉积，刺激关节滑膜，引发急性炎症反应。这种炎症反应往往来得突然且猛烈，患者常常在夜间或清晨被突如其来的剧痛惊醒。疼痛部位多集中在单侧大脚趾关节，但也可能累及踝关节、膝关节、腕关节等。疼痛程度之剧烈，常被形容为“如刀割般”、“火烧火燎”，即便是轻微的触碰或风吹，都能让疼痛加剧，让患者无法行走，甚至无法忍受衣物的轻触。

痛风并非一次性的疾病，它有着反复发作的特点。如果尿酸水平得不到有效控制，痛风会一次又一次地侵袭患者的关节，每一次发作都会加重关节的损害。长期反复发作的痛风，不仅会导致关节红肿、变形，还会引起关节软骨和骨的破坏，最终导致关节功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作能力。

更可怕的是，高尿酸血症不仅会导致痛风这一直接后果，还会对全身多个系统造成损害，严重影响患者的生活质量。

尿酸结石：尿酸盐结晶在肾脏沉积可形成尿酸结石，导致尿路梗阻、肾积水，甚至最终会导致肾功能不全。

痛风性肾病：高尿酸血症还会影响肾脏间质，导致痛风性肾病。患者可出现血尿、蛋白尿等症状，进一步发展可致终末期肾病，需要透析或肾移植治疗。

心脑血管损伤：尿酸盐可在心脏内膜、瓣膜等处沉积，形成痛风石，导致动脉粥样硬化、高血压等心脑血管疾病。

代谢综合征：高尿酸血症与代谢综合征密切相关，常伴随高脂血症、糖尿病、肥胖等代谢性疾病。这些疾病相互作用，形成恶性循环，会进一步加重患者的代谢紊乱。

其他并发症：高尿酸血症还可能损伤胰岛β细胞，导致胰岛素功能下降，增加糖尿病的发病风险。此外，高尿酸还可能损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加冠心病、脑卒中的风险。

遗传因素：高尿酸血症具有一定的遗传倾向，家族中有高尿酸血症或痛风病史的人更容易患病。

不良饮食习惯：长期大量摄入高嘌呤食物（如肉类、海鲜、啤酒等）和富含果糖的饮料，会增加尿酸的生成和减少尿酸的排泄。

肾脏疾病：肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾脏疾病（如肾炎、肾功能不全等）会导致尿酸排泄减少，进而引发高尿酸血症。

药物因素：某些药物（如利尿剂、抗结核药等）会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。

保持健康的生活习惯，特别是饮食习惯，是预防高尿酸血症的重要方法。

一、多饮水

建议每天饮水总量为2~3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3~6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

注意分次饮水，建议早、中、晚有3次饮水量达500ml左右。

二、减少高嘌呤食物的摄入

减少高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等。增加新鲜蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入。适当控制饮食中的总热量，避免过度肥胖。

三、戒酒，尤其啤酒和白酒不能喝