陈某，男，56岁。心慌心烦，喜欢叹气，郁郁寡欢，自信心下降，多思多虑曾在外院诊断为更年期综合征、抑郁症，一直未服用药物。并有高血压病史。

目前夜间似睡非睡，多醒多梦，累计夜寐 5~6小时，白天头头痛，记忆力减退伴耳鸣，偶有胁肋部气窜感、轰然汗出，饮食还可以，大便干。

刻诊，舌红苔，薄黄，脉弦细。

西医诊断:失眠症、抑郁症、高血压病。中医诊断为不寐、郁病，症候为，肝郁阳亢，肾气不足。

治疗方向为平肝解郁、补肾安神。也就是说，主要是调肝。

从我的诊断你能看出来，从头到尾我没说高血压的事，是我忽视了吗？那倒不是。

中医上不认为高血压是病，我也不会管它。一个盯着高血压来处理的医生是永远处理不好高血压的，必须找到气血受阻在哪里，然后对准病根开药，一枪击中。

肝主疏泄、调畅气机和藏血，它正常，则人体气血调和，精神舒畅。若是肝气郁滞，日久郁而化火，致使肝阳上亢。而肝阳上亢之后呢，肝火扰动人的心情，阳不能人阴，发为不寐。

失眠造成血压不稳定，而血压反复波动，则容易使患者产生紧张焦虑心理，进而影响睡眠。

因此，把肝养好了，这些问题就都解决了。淮小麦、甘草、苦参、蝉蜕、僵蚕、桑白皮、白蒺藜、怀牛膝、石决明、地骨皮、仙灵脾、柴胡、煅龙骨、煅牡蛎、天麻、钩藤、葛根、川芎、郁金、石菖蒲、蔓荆子、蒲公英、乌贼骨

一日一剂，水煎服。

2个周期后，自觉睡眠好转，头晕头疼改善，血压趋于稳定。

之后根据患者的情况，稍微改了一下药方，连续服用两个周期，睡得安稳了，血压也恢复正常了。

桑白皮、白蒺藜、怀牛膝、石决明、牡蛎、龙骨平肝潜阳；柴胡疏肝解郁；天麻、钩藤平肝熄风，葛根解肌，全方共奏平肝疏肝、活血安神之效。

再加淮小麦、甘草苦参清热除烦；蝉蜕、僵蚕平肝熄风安神；仙灵脾补肾填精以治其本，地骨皮益阴降火、清虚热以治其标；贼骨、蒲公英止酸和胃，蔓荆子清利头目、止痛。

此方平肝解郁、补肾安神，自当获得良效。

好了，今天的内容就到这里了。

温馨提示：个人情况不同，用量也有所差别，建议在专业医生指导下使用。

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