这个问题的答案是:光学区并不是越大越好。光学区的大小是综合患者角膜直径、瞳孔直径、角膜厚度、角膜曲率及近视散光度数之后的合理选择。
角膜激光手术都需要通过去掉一个凸透镜来实现近视矫正。手术医生可以看到激光消融(凸透镜)的范围,这个消融区就是切削区,其大小用直径表示。激光切削区分为光学区和过渡区两部分。其中光学区是用来进行屈光矫正的区域,主要起光学成像作用,过渡区可以降低光学区边缘曲率突然改变的几率,有效降低术后球差的增加,降低暗环境下视觉不良症状。
光学区是可以调整的,是控制术后视觉质量的参数。正常成年人的角膜横径为11.5-12mm,垂直径为10.5-11mm。在现代角膜屈光手术的临床设计中,光学区大小一般设定在6~7 mm左右,一般是根据患者的瞳孔直径、近视散光度数以及角膜厚度等因素综合设计。
切削直径与切削深度成正比关系,即直径越大,切削角膜组织越多。光学区过小会引起术后眩光、光晕及对比敏感度的下降,并使屈光回退的几率增加;光学区较大意味着良好的夜间视觉质量,低的高价像差,但会引起切削深度的增加,鱼和熊掌不可兼得,所以,根据每个人的具体情况,设计合理的光区大小才是最佳的解决方案。
对于中低度近视的朋友,如果光学区域做的较大,很少会出现眩光的情况;对于高度近视的朋友,因为度数较高,需要切削掉的组织较多,又不可能把光学区域做的那么大,所以到了晚上光线暗了,瞳孔放大的时候就可能会出现眩光的问题。