有人问，尿血就是癌症吗？ 当然不能简单地说尿血就是癌症，只能说有这个可能。很多人非常不喜欢听到“可能”，说你们医生为什么总是这个可能那个可能，就不能说得肯定一些吗？ 有的问题确实可以说得很肯定，但除了少数情况下，医学上很多问题不能说得太绝对。想简单化，希望说得肯定一点，这种心理是可以理解的，但不符合科学，不能为了迎合大家而故意说这个肯定是那个绝对是。比如这个问题，尿血既可能不是癌症引起的，也可能是癌症引起的，但可以说，大多数情况下不是癌症引起的，因为血尿最常见的原因还是泌尿系统的炎症和结石，而癌症也会引起血尿，不算少见，但不是最常见的原因。只根据“血尿”这一个信息，你不能绝对地说就是什么原因引起的，不能说这个就是癌症引起的，只能说“这个可能那个可能”，到底是哪个原因，需要根据其他症状并借助辅助检查（比如彩超，CT等）才能诊断，有时还要活检才能最终确诊。 不能把医学问题简单化，如果只根据“症状异常表现”就都能诊断疾病，那弄一张症状和疾病的对照表，只要认识字，人人都可以当医生诊病了。 怎样的尿可能是癌症的信号？这里特别强调“可能”两字，也就是说，有下面说的这些小便异常，只是提醒你要尽早去医院找医生看，医生会综合情况来安排进一步检查，仅根据小便的异常，还不能下诊断。 1、血尿 也就是小便里带血，有的是镜下血尿，也就是送化验的尿要验师通过显微镜看到有红细胞，但肉眼看不到血，有的则是肉眼血尿，也就是解出的尿里可以看到血，有的表现为淡红色，有的暗红色，有的有很多血，甚至有血块。 表现形式也各不一样，有的伴有疼痛，比如肾结石，尿路结石，有的不伴有疼痛，即所谓无痛性血尿，比如肾癌、膀胱癌，可见有疼痛并不一定就更坏，不痛的也许可能恶性，但也不一定，不能根据有无疼痛就下结论是不是癌症，癌症的诊断没有那么简单。 有的血尿会自行减轻或停止，有的是间歇性血尿，有的则是持续性血尿。就肿瘤来说，血尿出现的时间，以及出血量的多少，跟癌症的恶性程度、大小、数目、形态、部位、分期有关，但也不是一定则正比关系。 2、排尿异常 尿频、尿急、尿痛、排尿困难，也就是所谓的膀胱和尿路刺激症状。一个往日排尿很正常的人，如果突然或逐渐出现解小便次数多频繁，尿急难控，有的还伴有疼痛，有的则感觉排尿费力困难，甚至突然解不出小便，就要查明原因。 这些表现同样是没有特异性的，很多疾病都可能有这些表现，最多见的原因是尿道的炎症，其次是结石，如果不是这两类原因，就要高度怀疑肿瘤的可能，要进一步检查以确诊。 3、无尿或少尿 如果只是一过性的短暂的尿少，多半是喝水太少或排汗多，比如夏天运动时，喝水不多，加上运动排汗多，尿偏少是可以解释的，但如果持续无尿或少尿，则多半是肾功能出问题了，当然也可能是尿路梗阻，堵住了尿的排出通道。 不管是肾功能有问题还是尿路梗阻，本身只是表现，要进一步查明是什么原因导致肾功能出问题，比如肾炎，或者肾肿瘤，什么原因导致的尿路梗阻，比如结石，肿瘤等。 从肿瘤角度看，可能会有小便异常的癌症主要是泌尿系统癌症，比如肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等；有的妇科肿瘤比如宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌等也可能会有血尿和排尿异常；结直肠癌侵犯膀胱也可能会伴有血尿。 总之，如果出现以上尿的异常，你要做的既不是胡乱恐慌，也不是不管不顾，而是要到医院就诊，交给医生，医生会通问诊、查体、以及借助必要的有针对性的检查，综合分析判断。