幽闭恐惧症是指对封闭空间一种过度紧张与恐惧。此类患者在汽车，电梯，高铁，飞机甚至某些室内场馆等密闭空间内，表现出恐慌，焦虑，呼吸急促，心跳加快，甚至有濒死感。

在中医认为的范畴，焦虑、抑郁，心神不宁等等往往归结于情志病，常跟心肝二脏产生联系。因为心藏神，肝藏魂，心为君主之官，五脏六腑之大主，脏腑出现不平衡的时候就会出现心神不宁，情绪问题表现比较明显。另一个就是肝脏，中医认为肝藏魂，为将军之官，主疏泄，如果肝脏出现问题，也会导致情绪问题。肝的病象一般由肝阴，肝阳，肝血，肝气四个方面。肝脏体阴而用阳，对应五行木之象，木的象就是生发曲直，潘毅教授还讲到了另一个象“木曰敷和”，貌似这个更贴切。

除了心、肝之外，还有一个重要脏腑与情志关系密切，那就是脾，脾藏意，脾在志为思(脾主思),《黄帝内经》讲:思出于心，而脾应之。古人早就发现，人的思维活动，虽然由心发出(中医的心类似西医的大脑和心脏)，但是与中医脾的关系密切，思维活动也需要物质基础，这个物质基础就是脾胃化生的水谷精微。

中医认为:脾虚则不耐思虑，思虑太多又易伤脾，所谓“思伤脾”。胃肠问题引起了情绪问题，情绪问题又能引起了胃肠问题，两者互相影响，有时先后因果很难分辨。脾胃问题引起情志问题会出现忧郁漫长，甚至恐惧，出现狂躁的不多。当下中医医院也是按照西医系统分科进行医疗活动的，我们作为脾胃科医生，发现脾胃问题伴有情志问题出现是非常普遍的，很多甚至比较严重，于是临床上采用中西医结合的办法治疗，除服用中药方剂以外，要用上一些治疗抑郁和焦虑的西药，起到良好的效果。

下面这几张舌象就是典型的幽闭恐惧症患者，从舌象看都属于脾胃出了问题的人。

图一

图一，这张舌象好像被水泡发一样，并且脾胃区有很深的裂纹，中焦运化失司，脾藏的“意”从何而出呢？

图二

图二，这种舌象脾胃区很明显的凹陷，并且靠近舌根部还有剥落苔，舌前端宽大，上盛下虚的象。除了幽闭恐惧症外，此人还有深层次的问题，下焦阴伤。

图三

图三，这个人有焦虑症，舌根部两侧舌苔厚腻，并且在舌前端肺区还有少量舌苔异常，心肺功能差。

以上舌象重点是脾胃区异常，患者往往表现为胃口一般，睡眠质量差，也有便秘情况出现，每天出门都担心这个担心那个，胆小怕事。

遇到这样的患者重点还是调中焦脾胃，这里有一个参考处方：

党参15克，苍术6克，生白术15克，生黄芪30克，炙甘草6克，当归10克，熟地9克，川芎10克，枳实6克，升麻6克，桔梗10克，牛膝10克，肉苁蓉10克，玄参10克，火麻仁10克，郁李仁10克，柏子仁10克，炒神曲20克。

重点观察患者睡眠质量，胃口变化，大便变化。如果都有改善会收效明显。反之重新辨证立法用药。