HIV常规体检

常规血液检查对监控您的HIV病情非常重要

引言

在您阅读本文的时候，要与您的医生探讨。

他会告诉您对于您个人来讲检查的正常结果范围。

这些检查结果在不同的实验室和不同的病人之间会有不同，所以在本文里的数据只能作为一种参考。

您可以向给您提供治疗的医生咨询您验血结果的正常范围，对于您化验结果的任何问题都可以和您的医生进行咨询。

检测血脂

“血脂”是血液中脂肪的另一种叫法。大部分的血脂在血液中和蛋白质结合在一起，叫做脂蛋白。血脂中最容易检测到的是胆固醇和甘油三酯。一些HIV治疗药物的副作用会使胆固醇和甘油三酯的水平升高，发生危险。

高血脂会增加您的血粘稠度，增加如心脏猝死、心脏疾病、中风和胰腺炎等疾病的危险性。

在给您应用抗HIV药物之前，您的医生会给您检测血脂的水平以了解您的正常值。在对您进行治疗期间，您的医生也会常规监测您的血脂水平以确保是否对您的健康情况产生不良影响。

检测血脂必须空腹，因为甘油三酯在餐后通常会升高。

全部的血脂检查包括检测您的总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇（HDL），低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和甘油三酯。

胆固醇的分类

胆固醇会导致血管病变，从而更容易出现心脏疾病。

其中一些胆固醇比其他的胆固醇更加危险。比方说，HDL胆固醇（‘好’胆固醇）要比LDL胆固醇（‘坏’胆固醇）危险性低。

血脂的正常值：

总胆固醇：3.2-6.4mmol/L

HDL胆固醇：0.9-1.4mmol/L男性，1.2-1.7女性mmol/L

LDL胆固醇：不高于3.0 mmol/L

甘油三酯：低于2.0 mmol/L（空腹）

如果血脂不正常会怎样？

如果甘油三酯和LDL水平非常高，可以应用降血脂的药物。但是，对于应用抗逆转录病毒药物的人来讲降血脂药物效果不一定好。

您的医生还会建议您改变您的生活方式和饮食习惯。建议您多进行体育锻炼、戒烟、少吃高脂肪的食物。他还会同时改变您的治疗方案。

HIV药物对血脂的影响

应用蛋白酶抑制剂治疗会使血脂水平升高。这也就是说，您和您的医生必须降低您得心血管疾病的危险性。

您的肝脏

肝脏是身体内最大的器官。重量大约1.25公斤（3磅）。

肝脏是身体内的化工厂。每天进行成百上千个化学反应。这些反应包括清理您的血液帮助您消化您的食物。

肝脏最重要的一项工作就是将食物转化成能量。如，面包和土豆里的碳水化合物被降解将能量储存在肝脏和肌肉里。如果机体需要快速供能，肝脏会把这些储存转化成葡萄糖（糖的一种类型）。

肝脏还会生成胆汁，一种灰绿色的液体。胆汁对于消化食物非常重要，对于消化脂肪尤其重要。在肝脏清理血液的时候，将代谢产物转化为胆汁。

这个清理过程还会把有毒的产物（如酒精）清除出血液。

凝血物质也由肝脏产生。这些凝血物质可以防止发生出血倾向。

所有这些功能使得肝脏成为HIV患者尤其重要的脏器。如果您的肝脏功能不正常，它将无法正常吸收您吃的药物也无法正常吸收重要的身体需要的营养物质。这就是为什么要监测肝功能是否正常。常规血液检查可以帮助监测肝功能。

监测您的肝功能情况

这一节介绍肝功能检测的实验室指标。

肝酶检测

肝脏有很多化学物质叫做‘酶’。其中很重要的两个酶是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。如果肝功能出现异常，ALT和AST会释放到血液中。所以血液中这些酶的水平可以用来监测肝功能情况。

ALT的正常值是0-40U/L，AST的正常值是0-40U/L。

如果你的肝功能出现异常，ALT和AST的水平会升高。

胆红素

胆红素是血红蛋白（红细胞中携带氧的部分）降解的过程中产生的。

胆红素分两种-直接胆红素和间接胆红素。如果两种胆红素同时检测就成为总胆红素。

总胆红素正常值为5.1-19μmol/L，直接胆红素正常值‹7μmol/L。

胆红素水平升高不一定意味着肝功能异常。如果其他肝功能正常，高胆红素可能是由间接胆红素引起。

一些应用HIV药物治疗的患者会出现间接胆红素升高。这不是HIV感染本身造成的，因此可以逆转。

总蛋白和白蛋白

肝脏的另外一个重要功能是产生蛋白质。

最重要的蛋白质叫做白蛋白。如果肝功能异常，将不会产生足够的白蛋白，因此白蛋白水平会降低。药物的副作用会引起肝脏细胞的破坏（肝硬化）或者使机体无法从食物中吸收足够的蛋白，从而导致白蛋白的减少。

总蛋白检测血清中的蛋白水平。如果总蛋白太低，您可以进行更多的实验来确定究竟是哪种蛋白合成障碍。

总蛋白的正常值是60-80g/L，白蛋白的正常值是34-47g/L。

一些HIV治疗的药物比较容易产生肝脏的损害。如果您担心您肝脏的情况，可以同您的医生商量如何解决。

您的胰腺

胰腺在胃的下面。它的作用是产生和储存一些促进消化的酶类。

其中一种酶叫做淀粉酶。淀粉酶帮助机体消化脂肪。胰脏还会产生可以降低血糖的胰岛素。

机体需要葡萄糖作为能量。太多或不足的血糖对人体都有害。检测血糖需要空腹，因为任何食物都会引起血糖的变化。

空腹血糖的正常值是3.3-6.3mmol/L。

您可以和您的医生探讨药物对于您的淀粉酶和脂肪酶的影响。可以进行常规检测来监测您的胰脏的功能情况。

检测您的肾功能

肾脏可以帮助机体调控盐（又称电解质）的水平。主要的盐是钠盐和钾盐。机体盐的平衡对于健康非常重要。在HIV药物引起腹泻和呕吐造成脱水的情况下，盐的平衡就显得更加重要。

血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L，血钠的正常值是135-145mmol/L。

尿素氮和肌酐是肾脏产生的废物。如果肾脏出现异常，血尿素氮和血肌酐的水平会升高。一些HIV药物会引起它们的升高。如果您担心您的肾功能情况请和您的医生联系。

血尿素氮的正常值是2.9-7.1mmol/L，血肌酐的正常值是50-100μmol/L。

尿酸也是由肾脏排出的废物。血尿酸升高通常说明肾功能出现了异常。血尿酸升高会导致痛风，一种可以引起关节肿胀的非常痛苦的疾病。

男性血尿酸的正常值是140-440μmol/L，女性是80-350μmol/L。

检测您的血液

血液含有两个主要部分。其中液体部分叫做血浆（或者血清）。另外，有各种不同的血细胞，它们飘浮在血浆之中。医生可以从这些检查中发现机体的情况。

血红蛋白

血液中含有许多血细胞，其中包括红细胞。红细胞的最重要的作用就是将氧输送到身体的所有部位。

一旦氧气被利用，产生的废物（二氧化碳）就会被带回到肺呼吸出去。这种在红细胞中携带氧的物质就是血红蛋白。机体的任何部位都需要氧，所以血红蛋白的流通非常重要。也就是说要经常监测血红蛋白的水平。

血红蛋白男性的正常值是13-18g/L，女性是12-16g/L。

一旦血红蛋白降低，您就出现了贫血。您会感觉疲劳和呼吸困难能量不够。大约有20%的HIV患者会出现贫血，尤其是女性。HIV可以直接引起贫血，HIV药物的副作用更加容易引起贫血。

其他血液检测指标

血细胞压积血液中红细胞的比重。

男性红细胞压积的正常值是39-49%，女性是35-45%。

红细胞数每立方毫米血液中红细胞的数量。

红细胞数正常值是4.2-5.6百万每立方毫米。女性比男性的值稍低些。

白细胞数白细胞可以帮助机体抵抗感染，所以它们对于HIV患者非常重要。白细胞有很多种类。验血可以算出每立方毫米血液中各种类型白细胞的数量。

白细胞正常值是3400-11000每立方毫米。

血小板数血小板是盘子形状的细胞可以引起血液凝固从而使伤者停止流血。HIV患者通常由于病毒或者药物的副作用而没有足够的血小板。

血小板的正常值是150000-450000每立方毫米。

检测您的肌肉和骨骼

以下的试验用来检测肌肉和骨骼的情况。

钙（Ca）促进骨骼生长并保持骨骼健康。

血钙的正常值是2.1-2.6mmol/L。

碱性磷酸酶主要在肝脏和骨骼中。血碱性磷酸酶的值可以反映肝脏和骨骼的情况。这项检测还可以用来监测药物治疗对肝脏和骨骼的损害。

碱性磷酸酶的正常值是41-133IU/L。

肌酸激酶（CK）是骨骼中存在的一种酶。如果CK太高，说明您的肌肉已经遭到损害。医生会进一步寻找原因。

肌酸激酶（CK）的正常值是32-267IU/L。

学会看懂您的实验室检查

您的医生会帮您选择合适的检查来评价您的健康情况。

大部分的实验室报告都会给出一个正常值的参考范围。记住，这些参考范围通常不一样，所以本书中给出的值只能作为一种参考。向您的医生询问有关您的正常值情况，和其他更多的内容。

您的医生会建议您进行一些必要的实验室检查，所以这些血液检查对于HIV患者非常重要。这些指标可以帮您保持健康。