几天前，有患者问我“补钙是不是会得肾结石？” 觉得或许有不少人对这件事的概念是模糊的，不如系统跟大家说说，以清理误区。

钙是否助长结石？合理摄入钙不仅不会增加结石风险，反而可以降低或预防钙性结石的形成！原理如下：

钙，在我们的消化道和泌尿系统内，都可以与草酸盐结合，形成草酸钙：这是一种不具有溶解性的复合物。

我们吃进肚子的草酸盐，一旦在肠道内被钙”抓捕“并随大便送走，就没办法经过肠道吸收、再经由一系列代谢送到肾脏，那么，尿液中就不会因为有了太多草酸盐与尿钙结合成草酸钙复合物而导致肾结石的发生。

看到这里，一定有人会问：钙摄入太多，会不会造成尿钙增高？会不会反而增加肾结石风险呢？

好问题！重点是：我们的人体聪明得一塌糊涂，正常情况下，尿钙是不会高出安全线的。只有在我们没有照顾好我们的皮囊，让它出现了问题（比如肾脏疾病、甲状腺问题、维生素D中毒、使用某些激素、某些肿瘤等）、或者基于遗传和感染等原因，导致肾脏工作异常，我们的尿钙才会亮红灯。

怎样才能避免结石？

①多喝水喝水多，尿量就会增加，这样可以稀释尿中的成石物质，如草酸钙、磷酸钙、尿酸等就不容易发生沉淀，也就可以避免得结石。

②合理补钙合理补钙，尤其需饮食上补钙。肾结石病人往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石病人也需要合理补钙。　　

③限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

④少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

⑤控制豆制品大豆食品，含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙结合，形成结石。

事实上，我们完全可以经由饮食获取预防钙性结石所需的钙量，而不是乱补钙片。美国泌尿协会（AUA）颁布的2019《肾结石临床管理指南》中，甚至强调了”过度补钙“的危害：对于已经绝经的女性，如果饮食钙＋钙补充剂的总量超过了每日推荐量上限，反倒有可能增加她们得肾结石的风险。

正常情况下，没有”特殊情况“的朋友，只要能够每天通过饮食摄入推荐量的钙，就无需额外补充钙剂，最多只需要少量补充维生素D就可以了。

当然，高危人群（犯过一次草酸钙结石，以及尿草酸盐水平相当较高的）同时需要多喝水，并避免过多摄入草酸盐含量高的食物，比如：坚果、豆类、种子、甜菜、菠菜、可可、麦麸等。注意哈，避免过多摄入不意味着不让吃，千万别走两个极端。