北大医学女博士健康说原创美文第1547期

大家好，这篇科普分享中医巧用经方一贯煎，轻松治愈顽固性口腔扁平苔藓的详细案例。

口腔扁平苔藓是口腔黏膜领域发病率仅次于复发性口腔溃疡的疾病，不幸的是现在对此病还没有能够治愈的西医方法。

但中医经过辨证后巧用中药总能收到不错疗效，而且远期疗效（预防复发）的效果很好。

下面简单列举一例：

55 岁宋先生，被确诊为口腔扁平苔藓一年多，首次发现时，经过聚肌胞、强的松龙局部注射后症状得到缓解，但停药后糜烂还会复发。之后再继续用上述方法，效果不佳。

这次是口腔两颊糜烂加重，初期为黄豆大，逐渐加大到蚕豆大。吃辛辣食物、热性食物刺激加重。服用维生素、青霉素等治疗后症状不见减轻，而且病损还慢慢增大，症状加重。

宋先生见此，转而寻求中药疗法。

刻诊见宋先生口腔两颊黏膜糜烂，左侧 3 厘米见方，右侧稍微小点，位于腮腺口周边，吃饭说话都感觉痛苦，口水多。

伴有情绪急躁，惊悸，无心发热，影响睡觉。舌淡红，苔薄白。

据此中医辨证为阴虚气血瘀阻、心神失养、胃络不通。

治疗方法给以滋补肝肾、行气和血、清心通络的方法，方用名方一贯煎加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生地、麦冬、当归、川楝子、菟丝子、黄连、儿茶、山药、沙参、莲子、丹参、赤芍、鸡血藤。

上方常法水煎早晚温服 12 剂后疼痛糜烂消失，但左颊还有颗粒状凸起（疱疹），上覆盖有白色网状病损。好在服药后说话吃饭不再痛苦不堪，烦躁易怒减轻，睡眠显著得到改善。

效不更方，上方根据症状加减共服 50 多天，病损黏膜完全转为正常，随访未再复发。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.口腔苔藓原因为阴血亏虚，气滞血瘀、心神失养、胃络不通。

2.治疗方法为滋补肝肾，行气和血祛瘀，清心通络。

3.方剂中生毒、麦冬、山药、沙参、菟丝子等可以调理肾阴阳。当归、丹参、赤芍、鸡血藤可以养血和血行血祛瘀。黄连、儿茶等可以清热祛湿。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1993年第2期《陕西中医杂志》林恺文章《口腔内扁平苔藓治验》。。