张先生是一位忙碌的都市白领，因工作繁忙常常熬夜工作到凌晨，饮食习惯也因此变得杂乱无章，特别钟情于海鲜和红肉。几年下来，张先生发现自己的体重逐渐增加，而且偶尔会有关节疼痛的情况。起初，张先生并未对此给予太多关注，直到有一次深夜，剧烈的脚趾疼痛让他从睡梦中惊醒。
在疼痛无法自行缓解的情况下，张先生只得匆忙赶往医院寻求帮助。医生的诊断结果让张先生大吃一惊——他被诊断出患有痛风。
痛风，这个曾经被认为是“富贵病”的病症，正悄然成为现代社会中的一个普遍问题。据估计，全球有1%-4%的人口受到痛风的困扰。
最近，一项发表在《柳叶刀·风湿病学》期刊上的研究，首次证实了痛风至少会增加12种心血管疾病的风险。这一发现不仅为痛风患者敲响了警钟，也为心血管疾病的预防和治疗提供了新的视角。
一、痛风会显著增加12种心血管病的风险？近期，《柳叶刀·风湿病学》期刊发表了一项，由比利时荷语鲁汶大学Nathalie Conrad领衔的研究团队的重磅研究成果。
该研究利用超过85万名参与者长达6.5年的追踪数据，首次系统地验证了痛风与至少12种心血管疾病风险增加之间的直接联系。
Conrad团队的研究采用了大规模的队列研究设计，筛选了152,663名在2000年1月1日至2017年12月31日期间新诊断为痛风的患者，年龄小于80岁，且在痛风发生后12个月内没有确诊心血管疾病。
他们将这些患者与709,981名在研究之前，和研究期间没有任何痛风诊断记录的参与者进行了配对，作为对照组。
研究中选取了12种心血管疾病进行分析，包括主动脉瘤、心力衰竭、缺血性心脏病、心肌炎/心包炎、外周动脉疾病、感染性心内膜炎、中风、心脏瓣膜疾病、心房颤动/扑动、心脏传导系统疾病、室上性心律失常，以及静脉血栓栓塞症/肺栓塞。
这些疾病覆盖了心血管疾病的多个方面，提供了痛风与心血管疾病关联的全面视角。
结果显示，在未调整任何心血管风险因素的情况下，痛风患者患心血管疾病的风险比非痛风者高出58%。即使在调整了慢性肾病、血脂异常、高血压病史、肥胖和2型糖尿病等传统心血管疾病风险因素之后，痛风仍与心血管疾病风险增加31%有关。
Conrad团队的研究结果强调了将痛风纳入心血管风险评分系统的必要性，并建议将其纳入心血管疾病预防指南。
这一建议的背后是对痛风管理的新视角：痛风不应仅仅被视为关节疾病，而是一个需要全面管理的系统性疾病，其管理策略应与心血管疾病的预防相结合。
此外，该研究还发现，痛风与心血管疾病风险增加的关系在特定人群中更为显著。例如，年龄小于45岁的年轻痛风患者患心血管疾病的风险暴增122%，而在年龄≥75岁的老年痛风患者中，这一风险增加40%。
此外，女性痛风患者与心血管疾病风险之间的关系比男性更为明显。
二、如何预防痛风？这样吃就对了！预防痛风的关键在于控制血液中的尿酸水平，避免尿酸盐在关节和其他组织中沉积形成晶体，引发炎症。对于痛风患者来说，调整饮食习惯是控制病情和预防发作的重要一环。
以下是一些具体的饮食调整建议：
1.限制高嘌呤食物
高嘌呤食物是痛风患者必须严格控制的。这包括但不限于动物内脏（如肝、肾、心脏）、红肉（尤其是牛肉和羊肉）、海鲜（尤其是贝类、虾、鱼籽等）。这些食物中的嘌呤含量较高，会增加体内尿酸的生成，从而增加痛风发作的风险。
2.多吃新鲜蔬菜
对于痛风患者而言，新鲜蔬菜是饮食中的上佳选择。得益于蔬菜中较低的嘌呤含量以及丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，这些成分有助于保持健康的体重并促进尿酸的有效排出。
推荐痛风患者多食用绿叶蔬菜，如生菜、西兰花和胡萝卜等，这些食物不仅营养全面，还对控制尿酸水平有积极作用。
需要注意的是，虽然大多数蔬菜对痛风患者是安全的，但某些蔬菜如菠菜、蘑菇、菜花等含有较高嘌呤。痛风患者应尽量避免食用。
3.适量食用豆类及豆制品
豆类食品及其衍生产品，如豆腐和豆浆，虽然是来源于植物，含有嘌呤，但目前的科学研究并未证实它们会显著提升血中尿酸的浓度。
实际上，一些研究指出，适量地摄入豆类食品可能对降低痛风发作的风险有益。这可能是因为豆类食品中不仅含有嘌呤，还富含蛋白质和其他有益的营养成分，如膳食纤维和矿物质，这些成分有助于促进健康的代谢过程。
鉴于此，痛风患者无需完全避免豆类食品，而是可以将其作为饮食的一部分，只要注意不要过量摄入。定期适量地食用豆类，例如每周几次，既能补充蛋白质，又不会给尿酸水平带来不利影响。
4.多喝水
痛风患者管理尿酸水平的关键策略之一是保持充足的水分摄入。水分能够帮助稀释血液中的尿酸浓度，增加尿液量，从而促进尿酸的排泄，减少尿酸在关节和其他组织中的沉积，降低痛风发作的风险。
痛风患者应保证每天至少摄入8杯水，以助于稀释血液中的尿酸并促进其排出。同时，应限制含糖饮料和酒精的摄入，因为过量的果糖可导致尿酸水平上升，而酒精则可能干扰尿酸的正常排泄，两者均可能加剧痛风症状。
5.均衡饮食
痛风患者在饮食上应致力于实现营养均衡。选择全谷物、坚果、种子以及低脂乳制品，这些食物不仅营养丰富，还能帮助维持健康的体重和促进整体健康。
全谷物如糙米和燕麦富含纤维，有助于血糖控制和饱腹。核桃、杏仁等坚果及亚麻籽提供心脏有益的不饱和脂肪和抗氧化物。脱脂牛奶和低脂酸奶等低脂乳制品作为钙质和优质蛋白的佳选，对维护骨骼健康大有裨益。
通过这样的饮食调整，痛风患者可以有效控制尿酸水平，减少痛风发作的风险，并提升生活质量。
写在最后痛风与心血管疾病之间的联系比我们之前认为的要复杂得多。这项最新的研究不仅为我们提供了新的信息，也为我们未来的研究方向和治疗策略提供了新的思路。
对于痛风患者来说，这意味着更加个性化和全面的健康管理方案，而对于医生和研究人员来说，这是进一步探索和理解痛风影响的新起点。
