体检报告单上如果出现这几个指标异常，并且经常出现8个症状，要高度重视，很可能是肾脏出现了问题。

第一个指标是血肌酐。这是反应肾功能是否正常的重要指标，肾脏是一个排泄器官，主要是把代谢的废物通过肾脏过滤排泄出去，肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下，血肌酐的水平在40-106umol/L，如果这个指标升高，说明肾脏的功能受损，常见于急性或者慢性肾病，肾脏出现肾衰竭。当严重脱水的情况下，身体内液体浓缩，也可能引起肌酐一过性升高。

如果大量吃肉类和高蛋白饮食，也可能引起血肌酐的一过性升高，引起升高的还有剧烈运动，肌肉活动增加，一些抗生素等药物。

当出现血肌酐水平升高的时候，要注意复查，排除一过性因素引起的升高，如果持续升高，说明肾脏功能出现了问题，一定要认真对待，血肌酐升高严重时，有可能要接受透析治疗。

第二个指标是血尿素氮。尿素氮是体内蛋白质代谢的废物，也是通过肾脏排除体外。正常参考值是1.7-8.3mmol/L。

引起尿素氮升高的原因中，最主要的也是肾功能不全，比如感染、药物、毒素等引起的急性肾功能下降，或者长期高血压、糖尿病等引起的慢性肾功能损害，引起尿素氮和肌酐的同步升高。

除了肾功能以外，还有一些常见的原因，要注意排除。当呕吐、腹泻、过度出汗等体内水分丢失过多，可以引起尿素氮的升高。如果吃进大量的高蛋白食物，代谢产生的尿素氮排出增多，也会引起一过性尿素氮升高。

有些心脏不好的人，尤其是心衰时，会引起肾脏的供血不足，医学上叫“心肾综合征”，同样会引起肾功能的异常。

第三个指标是尿酸。尿酸是嘌呤代谢的产物，也是通过肾脏排泄，尿酸升高有可能引起痛风和肾结石，严重升高还会影响肾脏代谢，引起肾功能衰竭的风险。

尿酸高要注意排除以下的疾病：首先要排除肾功能不全的因素，慢性肾病、肾功能不全都会引起尿酸的排泄障碍，引起尿酸升高。尿酸高常和肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等伴随，可能存在胰岛素抵抗，脂肪组织代谢异常相关。

另外一些药物，比如氢氯噻嗪等利尿剂、长期吃小剂量的阿司匹林等都可能增加尿酸的水平。

第四个指标是胱抑素C。这个指标常被认为是评价肾功能的敏感指标。如果您体检单上这个指标升高，常常是肾功能下降的一种标志。它比血肌酐更早也更敏感。

我举个例子，如果您有高血压或者糖尿病，咱们检查的时候发现胱抑素C升高，虽然肌酐的水平正常，您要注意了，很可能是高血压肾损害或者糖尿病肾病的早期表现，以后要把血压血糖控制好，经常检测肾功能等，防止肾功能损害进一步加重。

第五个指标是尿蛋白。咱们做尿常规检查的时候有一项指标是尿蛋白，这是非常重要的指标，正常人的小便中几乎不含或者仅有微量蛋白质。因为蛋白质分子较大，肾脏过滤就像一把筛子，它会把尿素氮、肌酐这些分子量小的废物随着尿液排出体外，而把蛋白质这些好的大分子物质仍然留在血液中，当肾功能受损后，肾脏的“筛眼”变大，好的蛋白质就会被漏出去随着尿液排出，小便中就能查出大量的蛋白质。

对于高血压、糖尿病的朋友，最需要关注的健康体检指标就是蛋白尿，要定期检查尿常规，看看有没有尿蛋白+，24小时尿微量白蛋白定量更能早期发现尿蛋白，如果24小时超过150毫克，说明蛋白尿阳性，这是早期肾损害的指标。

日常生活中如果出现以下症状，再结合肾脏相关的生化指标检查，基本可以判断肾脏是否出了问题：

一是注意尿量变化，如果排尿明显减少，或者夜尿增多。

二是尿颜色和性质改变，出现颜色变深，血尿，尿液泡沫变多。

三是出现水肿，尤其是早晨起床后发现面部和眼睑浮肿，伴有下肢和脚踝部水肿，长时间站立后加重。

四是感到疲劳和乏力。

五是食欲减退和消化到问题，不想吃东西，早晨恶心呕吐。

六是出现贫血和高血压。

七是皮肤干燥瘙痒，颜色变暗灰色。

八是口腔异味，体内毒素积聚，可能会有尿臭味。#肾功能##尿毒症#