#用药指南#

【泰诺林，规范服药很重要，同服（西柚汁）也要考虑周到！】

主诉：我昨天晚上体温上升到39度以上，贴了退热贴，今天一度下降到38.5度以内，现在又回到39度，我在考虑要不要吃退烧药（泰诺林），但是我发现我今天早上喝了宝矿力，里面含有西柚浓缩果汁，我的杯子容量是320ml，我可能喝了一杯左右或一杯多。我最近没有查肝功能，不知道怎么样，最近一次查是2020年，2020年10月9日有查过，一开始谷丙转氨酶有点上升，2020年10月26日复查谷丙转氨酶正常，10月9日检查上升可能和那阵子发烧和吃中药口服液有关。

提问：我还可以吃退烧药吗（我的退烧药如下图2）?因为听说西柚汁会影响一些药物代谢，我怕变成过量服用了。

回答：你服用的退烧药物是“泰诺林”，主要成分是对乙酰氨基酚（650mg左右），是WHO认定的较为安全的退烧药物之一（还有一个是布洛芬，但布洛芬胃肠道反应较大，尤其是胃溃疡的发热患者要谨慎服用），但对乙酰氨基酚这个退烧药物服用是有原则的：1、38.5度以上服用。2、时间间隔至少在6小时以上,8小时左右才能再次服用以退烧。3、每日服用原则上不超过3次，控制日极限剂量为少于2g，否则有肝损风险。

建议：1、根据发烧情况规范服用泰诺林退烧，药是好药但不能随意乱服用。2、泰诺林的肝损问题只要是由于短时间内大量服用药物后引起肝脏保护因子“谷胱甘肽”的耗竭，进而诱发肝损，一般控制好对乙酰氨基酚的日摄入剂量就没有这个问题了。与您的检验报告中ALT略高影响不大，请安全规范服用退烧药物泰诺林。3、西柚汁确实会影响一些药物的代谢，但主要是通过CYP3A4通路代谢的药物，尤其是一些降压药，会导致药物蓄积代谢变慢，不良反应加大。对乙酰氨基酚受西柚子的影响不会很大，但鉴于安全考虑，建议在喝完饮料后至少间隔2小时再服用药物以求安全！