辅酶Q10的8大临床应用,一文总结

老孙的笔记本 2024-11-09 15:04:41

辅酶 Q10 的 8 大临床应用一文总结:

1. 慢性心力衰竭:

辅酶 Q10 是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物,在体内主要有 2 个作用:

一是营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用。

二是有明显的抗脂质过氧化作用。它是细胞线粒体中的能量转换剂,通过转移和传递电子参与三羧酸循环产生三磷酸腺苷(ATP),即能量因子供细胞代谢使用。

心脏是高耗能、高耗氧的器官,ATP 是心肌组织惟一能够直接利用的能源。心力衰竭时 ATP 的合成减少使心肌出现能量缺乏,不能维持正常的细胞活力和心脏泵功能。给予心力衰竭患者辅酶 Q10 治疗,增加外源性辅酶,有效改善心肌的能量供应和氧化应激,抑制心室重构,激活冬眠或顿抑的心肌细胞,进而改善心力衰竭患者的心功能。

2. 慢性稳定性心绞痛:

辅酶 Q10 是一种天然的抗氧化剂,能够防止组织缺血而引起的细胞损害,能有效清除脂质过氧化所产生的自由基,从而稳定细胞膜。此外它还可以维持心肌缺血对心肌细胞钙膜通道完整性的影响,防止钙离子负荷过重,改善心肌负极的不均匀性。

有动物实验发现应用辅酶 Q10 治疗缺血再灌注损伤的小鼠能促使肌酸激酶 ATP 的恢复,改善心肌缺血再灌注损伤情况,增强心肌功能。因此辅酶 Q10 能改善患者心肌缺血情况,可以辅助治疗慢性稳定型心绞痛。

3. 帕金森病:

辅酶 Q10 能使黑质细胞内琥珀酸、细胞色素 C 还原酶活性增加,进而使抗氧化的能力提高,使黑质细胞的死亡率减少,及保护多巴胺神经元的作用。

采用辅酶 Q10 治疗帕金森病的患者,患者能够很好的吸收辅酶 Q10,使黑质内酶可以有效的复合体 1 的活性有效的提高。并且辅酶 Q10 能够使氧化应激反应减少,有效的调节线粒体功能障碍及使细胞膜得到稳定等,进而使日常生活能力方面得到显著的改善,减少帕金森病患者抑郁症的发生,使患者低落的情绪、失望、悲观、焦虑等得到改善,明显使精神症状得到改善,尤其适合早期的帕金森病的患者。

4. 心律失常:

辅酶 Q10 为非特异性免疫增强剂、细胞代谢和细胞呼吸激活剂,可促进氧化磷酸化反应,使三磷酸腺苷(ATP)生成增多,增强心肌代谢,清除由于脂质过氧化而产生的自由基,增加心排血量,降低周围血管阻力,改善循环状态,对抗心律失常。

5. 病毒性心肌炎:

辅酶 Q10 是与维生素具有共同特征的脂溶性醌类化合物,主要存在心肌细胞的线粒体中,在细胞代谢电子信息传递过程中,作为辅酶参与机体氧化还原反应。

有研究显示辅酶 Q10 对病毒感染的心肌具有显著的改善心功能效应,即正性收缩作用可能与辅酶 Q10 的保护缺血、心肌线立体的形态与功能、维持心肌的能量代谢并防止自由基损伤、减轻心肌缺血的功能有关。另外可能与辅酶 Q10 可显著提高机体的免疫功能有关。

6. 原发性高血压:

辅酶 Q10 作为细胞呼吸和细胞代谢的激活剂和重要的抗氧化剂,是参与线粒体呼吸链的一个重要成分。动脉血管壁内的过氧化和硝基化的长期作用,可导致血管内皮功能的多种代谢异常。

辅酶 Q10 作为一种内源性高脂溶性化合物,可促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构的完整性,修复线粒体膜磷脂的损伤,减少血管内皮的超氧化物的产生,抑制体内的过氧化和硝基化损害,从而改善血管内皮功能,降低血管外周阻力,引起血压下降。

辅酶 Q10 还可拮抗参与高血压发生的精氨酸加压素(AVP)等血管调节肽的作用,并可能抑制醛固酮的合成与分泌,从而辅助治疗高血压。

7. 病毒性肝炎:

辅酶 Q10 是一种癸烯醒,它是人体细胞中具有重要作用的辅酶,它不仅可做为细胞代谢和细胞呼吸的激活剂,还可以做为重要的天然抗氧化剂和非特异性免疫增强剂,能促进氧化磷酸化保护和恢复细胞膜结构完整性,增强重要组织细胞的功能,提高机体的免疫力。

采用辅酶 Q10 治疗病毒性肝炎可作为自由基清除剂和细胞膜稳定剂,抑制血小板环化酶释放血栓素 A2,从而改善肝脏的微循环,防止和减轻肝功能变性和坏死,抑制肝内纤维增生,防止肝纤维化,促进肝细胞修复。

此外辅酶 Q10 稳定质膜和线粒体膜,能有很好的降酶效果。由于 AST 主要存在于线粒体内,辅酶 Q10 对线粒体膜的稳定作用,可能是其有效降低 AST 的机制,鉴于辅酶 Q10 在能量代谢和抗氧化方面的重要作用以及稳定膜功能的作用,其对肝衰竭患者残存肝细胞功能的恢复可能亦有帮助。

8. 扩张型心肌病:

扩张型心肌病患者大多合并充血性心力哀竭,其体内存在着氧化与抗氧化之间的平衡紊乱,脂质过氧化反应增强,肌体抗氧化酶系的保护功能减弱,心肌及血液中辅酶 Q10 含量明显降低。补充辅酶 Q10 可使患者外周淋巴细胞膜磷脂损伤减轻,心功能随之明显改善。

辅酶 Q10 的这种有益作用可能系通过促进细胞氧化磷酸化改善心肌能量代谢,直接的抗氧化作用及膜稳定作用等,达到保护修复线粒体膜磷脂损伤作用,从而保护心肌改善心功能。

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