预防骨质疏松,从儿童开始

金选医课 2024-09-10 01:15:59

一般人认为,骨质疏松症是中老年人的事,实际上,危险在儿童时期就已经存在了,只是多数父母以为孩子正在长高,很少注意这个问题。儿童时期健康的饮食和生活方式,对预防日后发生骨质疏松和骨折至关重要。

存骨,从儿童开始

骨骼是人体的支架,不断有旧骨去除,被新形成骨所替代,就像一个银行,不断有骨组织“存入”和“支出”,收支大致平衡,骨质得以保持常态。对婴幼儿和青少年来说,随着身体逐渐长大,存入骨组织多于支出,骨组织含量持续增加,骨骼大小和强度不断增长,女孩在18岁、男孩在20岁时已经获得人体最高峰骨量的90%,到25岁前后达到最高峰,此后开始逐年下降。

骨质疏松症是以骨骼强度减弱或容易骨折为特征的疾病,如果某人患了骨质疏松症,意味着其骨组织银行账户中的余额已经很少,严重时甚至打喷嚏或弯腰系鞋带都可能引起腰椎骨折,髋部、肋骨和腕部骨骼也容易发生骨折,还可以引起莫名的骨疼痛和骨畸形。骨质疏松最常见于老年人,少数发生于青年或中年,临床研究证明,年轻时达到理想骨峰值,年老时发生骨质疏松症的危险越小。因此,在儿童青少年时期积极补钙,并不单纯为了长得高,更重要的是尽量增加骨钙的库存量,日后就能从容应付骨量的“支出”大于“收入”,年老时骨头就不至于变得脆弱不堪。

临床上,儿童骨质疏松症也并不鲜见,3个月~2岁小儿因生长迅速、维生素D缺乏引起的佝偻病为其中一个表现,2岁以上者则主要是因为早产儿或多胎儿先天缺钙后天补钙不足,以及户外活动极少、偏食挑食严重的孩子。

饮食,提高骨量的基础

钙是骨骼中的主要矿物质,它直接影响骨骼的强度。统计显示,我国绝大多数人都处于缺钙状态——各年龄段每日的钙摄入量仅为中国营养学会推荐量的50%~70%,其中青少年时期还不到50% 。在婴儿呱呱落地起的第一年里,各器官、系统发育非常迅速,而通过母乳摄取的钙只有生长所需的60%左右,所以除了正常的饮食外,新生儿每日应补充300毫克钙。青春期也是人体生长发育的高峰期,对钙的需求量不言而喻。青少年每日至少应喝一杯250毫升的牛奶或适当补充钙剂。研究显示,高钙饮食地区70岁男性的骨量与低钙地区的30岁男性相仿,说明长期高钙饮食确实能有效地保持并提高骨量。

提高成年期的骨密度,必须从娃娃抓起,因为成人50%以上的骨钙都是在发育期内沉积到骨骼中去的,所以儿童补钙极为重要。

除了喝牛奶,其他含钙高的食物有鱼、虾皮、海带、乳制品、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子和绿叶蔬菜等。蛋白质是人体组织细胞的基本单位,对骨的维护有很大作用,鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾应当合理搭配,保证供给。

当然,必须培养儿童良好的饮食习惯,不挑食、不厌食,保证全面摄取营养,才能最大限度预防骨质疏松症。

运动,比饮食更重要

绝大多数家长都很重视孩子的营养,甚至还在市面上买来很多补钙保健品,殊不知,光吃不运动的做法不但易使孩子发胖,预防骨质疏松发生的效果也会大打折扣。

医学界早就发现,骨质密度大小主要取决于运动,其次才是靠补钙。体育锻炼可以对骨骼形成刺激,促进钙的吸收、利用并在骨骼内沉积,增加生长期骨密度和骨量,为达到人一生中较高的峰值骨量提供基础。如果缺乏运动,即使摄入再多的钙,也很难提高骨密度。举个例子,长时间在失重状态下的太空站工作生活的宇航员,极容易发生骨质疏松,他们的防病措施就是补钙加运动。

经常进行户外运动,接受充足的阳光,可使体内维生素D浓度增高,改善胃肠功能及钙、磷代谢,更加促进钙的吸收。运动又可使人的食欲增强,促进胃肠蠕动和增进消化功能,提高对钙等营养物质的吸收率,并促进骨骼的钙化。另外,运动能增加骨的血流量,有利于血液向骨骼内输送钙,以及让破骨细胞向骨细胞转变,促进骨的形成,同时增加人体对钙的需求量。如果人体长期不运动,骨质对钙的需求量就会减少,大量的骨钙会游离到血液中,并随尿液排出体外,从而降低骨密度。

不过运动量、运动强度并非越大越好,重要的是运动锻炼的积累量,即坚持每天或几乎每天都做锻炼,以下肢活动为主的运动对骨质形成最佳。针对少年儿童身体发育特点,父母可以让孩子进行跳绳、弹跳、跳皮筋、拍小皮球、踢足球、打篮球、打羽毛球、游泳等体育运动,这些项目既有助于增加少年儿童的骨密度,还有助于身体长高。运动时要量力而行,循序渐进,一次运动时间最好不要超过一小时,中间累了可以休息几分钟再运动。家长最好身体力行地跟孩子一起运动,过程中还可以增进感情,帮孩子建立自信和提高他克服困难的勇气。学龄前儿童不要进行长跑、负重跑、举重、兔子跳、倒立等对身体负荷太大或易损伤关节的运动,小区健身器材也要慎用,因为它们是依据成年人身材设计的,并不适合儿童。

骨质疏松症的预防比治疗更现实、更有效,应从儿童开始,并贯穿于生命的全过程,除多吃含钙食物和运动,还要注意低盐饮食,从小培养健康的生活方式,不吸烟、不饮酒,避免熬夜和过度玩电脑、打游戏、上网等久坐习惯。惟如此,才能有效防止或推迟年老后骨质疏松症的发生。

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