“我家孩子得了猩红热，已经发烧两三天了，全身甚至舌头上都起了疹子，听说同班几个孩子也有相同的症状……”一位宝妈担忧地说道。
今年的猩红热确实很“火热”，国家疾病预防控制局发布的2024年3月全国法定传染病疫情概况显示，2024年3月猩红热发病数为3610例，是去年同期的4.21倍！
△图片内容来源：国家疾病预防控制局官网-2024年3月全国法定传染病疫情概况
如何辨别猩红热的症状？哪些人容易感染？怎样预防和治疗？中日医院儿科副主任医师惠秦进行了详细解答。
为什么今年猩红热患儿这么多？“猩红热是由 A 族 β 型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，传染性比较强，可以通过呼吸道飞沫和被病菌污染的物品、食物、皮肤等传播，成人和孩子都有可能被传染。”
“教室里人员密集、空气流通不畅，容易交叉感染，再加上孩子的免疫系统尚未发育成熟，所以幼儿园或者学龄期儿童更容易患病。”惠秦医生讲道。
“当前有多种呼吸道疾病叠加流行，疫情防控常态化之后，很多孩子科学佩戴口罩、勤洗手的卫生习惯弱化了，这些因素都会影响呼吸道传染病防控，可能是今年猩红热患者比去年多的原因。”
如何发现猩红热的异常信号？“患病的孩子发热程度不一，体温可能会高达39℃，也有可能只是低热， 甚至是不发热；如果孩子觉得嗓子疼，一张开嘴就能看到咽喉有大面积、均匀的红肿或者扁桃体肿大，甚至扁桃体周围出现了一些脓性分泌物，那么家长们就要警惕起来了。”惠秦医生讲道。
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“在发热第二天，家长会发现孩子的脸突然变得特别红，这其实是猩红热的一个重要特征——充血性皮疹，主要分布在面部、颈部、前胸、后背，伴有瘙痒的感觉。起疹部位的皮肤像鸡皮一样凹凸不平，用手指轻轻按压会有一个白色的指印，手指一离开，按压部位就逐渐恢复红色了。皮疹一般会在48小时达到高峰，之后逐渐消退，2到3天之内就基本消失了，恢复期皮肤会脱屑。”
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“除了这些特点，家长还可以留意一下孩子的舌头，刚开始出疹的时候，舌头上会有一层厚厚的白色舌苔，舌乳头增大变红，就像草莓上的斑点；2到3天之后，白苔逐渐脱落，舌头呈鲜红色，舌乳头仍然凸起，舌头表面就像杨梅一样。”
惠秦医生提醒大家，对于大部分孩子来说，猩红热只引起皮肤和咽部的症状，但是有极少部分孩子可能会出现风湿热、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎的并发症，有部分低年龄段或者有基础疾病的孩子甚至可能会出现败血症等重症感染的表现。
怎样预防和治疗？“如果孩子只是有发热、皮疹、咽痛等症状，精神和食欲都还不错，可以考虑在医生的指导下使用头孢类抗生素治疗；如果出现了反复高热、低血压、血尿、蛋白尿或者少尿的表现，以及刚才提到的一系列并发症，那就需要住院治疗；此外，在起病一周左右要检测一下孩子的尿常规和心电图，看看是否有异常。”
“因为猩红热有传染性，所以感染之后需要在家或者医院严格地隔离至少一周，等炎症指标都正常了才能结束隔离。有的家长觉得孩子症状比较轻就让他提早去上学了，这样会造成疾病传播或者孩子病情加重。”
惠秦医生告诉我们不用过度恐慌，尽早明确诊断、及时接受治疗，就可以缩短病程，避免发展为重症。此外，做好个人防护可以有效降低患病风险，具体方式如下：
1、让孩子吃完东西之后及时漱口，尽可能地清除口腔里的食物残渣，否则细菌可能会大量繁殖，使孩子容易生病；
2、尽量避免带孩子到人群密集、通风较差的场所，如果一定要去，记得佩戴口罩，回家之后及时更换衣物、清洗双手；
3、如果孩子已经确诊猩红热，为了避免互相传染，家庭内部要做好消毒隔离，比如不共用餐具，烧沸水煮孩子用过的餐具，用肥皂水或消毒液擦洗家具书桌，把不能擦洗的物品拿到户外暴晒1到2个小时。
