帕金森病,又称为震颤麻痹,是一种常见于中老年人的慢性、退行性神经系统疾病。它主要影响中枢神经系统,特别是黑质多巴胺能神经元,导致一系列运动和非运动症状的出现。
帕金森病是一种神经退行性疾病,主要影响锥体外系,即大脑中与运动控制相关的部分。它导致多巴胺能神经元的变性坏死,从而引发一系列症状。帕金森病属于运动障碍性疾病,其核心特征是运动减少、变慢,肌张力障碍和静止性震颤。
帕金森病的症状主要分为运动症状和非运动症状两大类。
1. 运动症状:- 静止性震颤:常作为首发症状,表现为静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作。- 肌强直:患者肌肉强直,表现为肌张力增高,查体时可以发现铅管样强直或齿轮样强直。- 运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙,出现面具脸、小字征等。- 姿势步态障碍:表现为慌张步态,走路向前冲,起步困难,转弯困难,有时行走过程中全身僵硬,不能动弹,称为“冻结”现象。
2. 非运动症状:
- 感觉障碍:疾病早期可出现嗅觉减退或睡眠障碍,中晚期常有肢体麻木疼痛。- 自主神经功能障碍:常见的有便秘、多汗、流涎,疾病后期还可出现排尿障碍、体位性低血压、性功能减退等。- 精神和认知障碍:患者可出现焦虑、抑郁等精神障碍,疾病晚期可出现痴呆、幻觉。