随着颈动脉斑块的生长,颈动脉血管管腔会逐渐狭窄闭塞,根据狭窄严重程度,可以评估患者发生缺血性脑卒中的风险高地低,以此来决定该颈动脉斑块是否需要手术干预。
评估颈动脉狭窄的严重程度,可以通过很多检查手段。例如颈动脉彩超、颈动脉CT、颈动脉核磁、颈动脉血管造影。
具体需要做哪一种检查,可以根据患者自身情况和医生来决定。
血管狭窄长程度测量
没有任何一种检查,可以直接测量出它的狭窄长度。但是我们可以通过这些检查测量出斑块的大小(厚度和长度)和对血管腔影响的程度(血管直径)。
通过测量到的些数据,通过计算得到血管的狭窄率。
直径狭窄率测量方法1 :测量狭窄管腔的残余内径(R)和远端接近正常段的颈内动脉内径(D ),
狭窄率= 1 - (R / D ) × 1 0 0 % 。
直径狭窄率测量方法2 :测量狭窄处原始内径(L )与 残余内径(R ),
狭窄率= 1 - (R / L ) × 1 0 0 % ,
面积狭窄率测量方法:狭窄处最小管腔截面积/原始管腔截面积x100%。
50%直径狭窄率对应的是75%面积狭窄率,面积狭窄率评估常常导致患者对于狭窄程度严重性的高估。
所以,判断狭窄程度时面积狭窄率多用作参考。