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“哎呀，洪大叔，听说没？这肺炎啊，挺吓人的！我那表哥，他就是不当回事儿，结果早上起来喘得厉害，去医院一查，医生说肺炎加重了！”

洪大叔本来是过来凑热闹的，听到这话，心里一咯噔。前阵子他刚有点儿咳嗽，医生说他是轻微的肺炎，开了些药，自己觉得症状没那么严重，也就没多在意。洪大叔想着，这肺炎要是加重了可不是闹着玩的，还是得问问医生，早点弄清楚才放心。

下午，洪大叔就直奔医院，找了他熟悉的赵医生。洪大叔一坐下，便急忙开口：“赵医生，您说说，这肺炎到底多可怕？我前阵子有点儿咳嗽，您给我看过，说是轻微的肺炎，可我刚听人说这病要是早上起来有啥不对劲儿，可能就加重了。到底早上有什么症状能说明问题严重了呢？”

赵医生听完，笑了笑，拍了拍洪大叔的肩膀：“洪大叔，您这个问题问得好！肺炎呢，不同程度的表现会不一样，特别是早上起来，有些症状如果加重了，确实可能说明病情在恶化，得赶紧注意。”

赵医生倒了杯水，开始详细解释：“第一个要注意的症状就是晨起的呼吸困难。如果您早上起来突然觉得喘不上气，或者比平时呼吸更加费劲，那就得引起警惕了。肺炎会导致肺部的炎症扩散，气道受限，肺部不能正常换气，氧气供应不足。”

“尤其是早晨，身体经过一夜的休息，肺部的痰液容易积聚，呼吸道会更狭窄，呼吸困难的情况可能会更加明显。”

洪大叔摸了摸胸口，紧张地问：“哎哟，我前几天早上起来倒是没觉得特别喘，就是有点儿气短。那这是不是已经在走向严重了？”

赵医生微笑着点头：“气短也是一个信号，虽然可能不是特别明显的加重表现，但如果您觉得症状比之前有所变化，最好还是来医院做个详细检查。”

洪大叔听得心里一阵发紧，赶紧问：“那除了喘不过气，还有啥症状能说明病情加重啊？”

赵医生竖起两根手指，继续说道：“第二个要注意的就是晨起的咳嗽，尤其是伴随着黄痰或者血痰。如果早上起来，咳嗽变得更加频繁，咳出的痰颜色从白色变成黄绿色，甚至带血，那就是肺炎加重的一个重要信号。”

“特别是咳血，这意味着肺部血管已经受到损伤，或者炎症波及到了深层组织。”

洪大叔听得心惊肉跳，赶紧问：“哎呀，那我这痰倒还好，没什么血痰。可我早上咳嗽还是挺频繁的，咳出来的痰有时候颜色黄黄的，这是不是也是病情加重的迹象？”

赵医生点头道：“痰液颜色变黄说明肺部有细菌感染，虽然不一定是最严重的情况，但说明炎症在加重，特别是如果咳嗽频率增加，那就要特别小心了。”

洪大叔连连点头：“那看来我这咳嗽也得多注意，不能大意了。”

赵医生笑了笑，继续竖起第三根手指：“最后一个要特别注意的症状就是晨起的胸痛。如果您早上起来，胸口有明显的疼痛，尤其是伴随着咳嗽时的剧烈疼痛，那很可能说明肺部的炎症波及到了胸膜。’

“肺炎加重时，肺部的炎症会扩散到胸膜，导致‘胸膜炎’，这时候胸口会出现剧烈的刺痛感，尤其是在深呼吸或咳嗽时，疼痛会更加明显。”

他接着补充道：“有研究表明，约40%的严重肺炎患者会在早期出现胸痛，尤其是早上。如果您早上感到胸口疼痛，尤其是剧烈疼痛，可能是炎症已经影响到胸膜，需要立即就医。”

洪大叔赶紧摸了摸自己的胸口，仔细回想：“赵医生，我倒是没有那种特别的胸痛，但有时候咳嗽时胸口隐隐有点儿酸痛，是不是也是个信号啊？”

赵医生点点头：“酸痛也可能是炎症扩散的早期表现，虽然不是特别剧烈的疼痛，但说明肺部受到了影响。尤其是如果这种酸痛随着咳嗽的加重而变得明显，那就更要注意了。”

洪大叔长舒了一口气：“看来我这肺炎还真得好好重视，不能光觉得不疼就没事儿。早上这几个症状都挺吓人的。”

赵医生笑着说道：“对，肺炎的问题就是早期症状往往不明显，很多人觉得自己扛过去就好了，但等到症状明显的时候，病情可能已经很严重了。”

“尤其是早上这些症状，往往是身体在一夜休息后，肺部问题更加明显的时候，如果发现这些异常，一定要赶紧来医院检查。”

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[1]游雅芬,魏婷,黄峰,等.老年肺癌病人症状负担及护理对策的研究进展[J].全科护理,2024-08-13