每月的抽血化验结果出来后，各位透析肾友最关心的一个问题：我的钾多少？高不高？给各位肾友竖起一个大拇指

其实规律的透析也可能会导致血钾的异常波动，大部分的肾友透前会出现高钾血症，而严重的高钾血症会诱发心源性猝死！

一、钾的主要作用和危害

钾的作用主要是维持心脏的正常收缩、调节肌肉功能、酸碱平衡等，血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L，若血钾偏高或偏低都会对人体造成相应的影响。

如手脚发麻、四肢无力、心率减慢、窒息等，严重时可能心脏骤停。这都是高钾血症的症状及危害，所以肾友们对高钾血症一定要引起重视！

二、两种“降钾神器”对比

对于透析肾友来说，钾主要靠充分透析排出，如果饮食常摄入高钾食物（或存在长时间便秘、感染、血糖控制欠佳等），就算通过充分透析，血钾仍然偏高，那可以使用降钾药物进行降钾。

目前，透析肾友使用最多的降钾药是聚磺苯乙烯钠和环硅酸锆钠。

较多的研究表明：环硅酸锆钠 和 聚磺苯乙烯钠 这两款药物均可有效地降低血钾！

而且，针对环硅酸锆钠这款药物，Spinowitz 等人在全球范围内选取751例血钾水平＞5.1mmol/L的肾友，所有肾友均服用环硅酸锆钠，一日3次，每次10g，持续24~72h，直到血钾水平降至3.5~5.5mmol/L。

结果显示，99%的肾友均达到正常血钾水平，并进入12个月的维持期，维持期间一日服用1次环硅酸锆钠（5g），平均血钾水平可达4.7mmol/L；说明环硅酸锆钠能够控制血钾水平！

环硅酸锆钠有两个规格，5g和10g，因肾友排钾的主要方式为透析，透析当日不建议服用降钾药物，避免出现低钾血症，服用降钾药物时，需遵医嘱服用，并监测血钾水平！

药物都有优缺点，都会产生相应的副作用，目前，对于降钾药物来说，环硅酸锆钠的安全性较好，且大多数肾友都能耐受，产生的副作用较小，但价格偏高。

重点强调

总的来说，保持血钾稳定最主要的是减少钾的摄入和增加钾的排泄，根据指标情况，经常高血钾的肾友应减少高钾食物的摄入，不要过度依赖药物进行降钾，毕竟降钾药价格偏贵，且存在副作用。

最后需要强调的是：如果已经出现高钾的症状，有条件的肾友应及时到医院进行透析排钾，但如果家里离医院较远的肾友，需常备降钾药物，及时服用。

肾友们若有降钾药物的相关疑问，欢迎在文末留言区进行留言~