11月8日,“发言人来了”重庆市基本医保全民参保政策宣传解读活动在北碚区城南步行街开展。来自市医保局、市税务局以及北碚区医保局、北碚区蔡家岗街道云台社区的发言人对重庆市基本医保参保政策进行了深入解读,让市民了解参保渠道。
目前国家基本医保制度有哪两大体系?
市医保局待遇保障处刘鹏介绍,包括职工医保和居民医保,而居民医保覆盖广泛,包括农村居民、城镇居民、在渝学生及取得《居住证》的外地人、外国人等,且参保成本不高,2025年度个人缴费标准仅为每人400元,每天仅需1.1元,即可享受包括基本医保门诊报销、住院报销、大病保险报销及医疗救助在内的多重保障。此外,居民医保服务便捷,支持异地就医直接结算,极大地方便了参保群众。
具体来看,居民医保是我国一种基本医疗保险,是国家为保障公民健康权益、解除全体人民的疾病医疗后顾之忧而建立的重要社会保险制度。它是通过集体的力量、分散个人的医疗风险,确保每一位人民群众在疾病面前都能得到及时、有效的救治。居民医保优势有很多,具体体现在六个方面:
一是成本低。我国居民医保是采取个人缴费和国家补助相结合的筹资方式。拿2025年度缴费标准来说,每人每年个人缴费400元,平均每月30多元,每天只需要1.1元,就能用低成本获取高额的健康保障。
二是无门槛。居民医保不区分参保人的户籍、年龄以及健康与否,无论有无既往病史都可以参保并执行无差别的报销政策。
三是有补助。所有参保群众都能享受国家财政补助,2025年度居民医保个人缴费400元,国家补助670元,自己交小头,国家补大头,其中有特殊身份的人员,还能享受个人缴费部分的资助。
四是保障多。居民医保待遇,包括普通门诊、住院、慢性病、大病等医疗费用的报销,能更好地应对重大疾病或长期治疗的医疗费用。
五是报销快。全国联网的结算网络,让医疗费用实现医药机构“一站式”结算,且报销比例不降低,参保人无需拿着一堆票据来回奔波办理手工报销。
六是能共济。参保居民可与近亲属的职工医保个人账户绑定共济,由职工医保代为支付居民的个人参保费用及医疗费用。
随后,市税务局社会保险费处张欣洁就城乡居民医保的缴费方式进行了详细阐述。她提到,重庆市2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作已全面启动,截止日期为2024年12月31日。为满足不同人群需求,税务部门开通了线上(如重庆市电子税务局、“重庆税务”微信公众号等)和线下(如社保所、居委会等)多种缴费渠道,并新增了职工医保个人账户代缴近亲属城乡居民基本医保功能,进一步提升了缴费便利性。
在问答环节,现场群众积极提问,涉及职工医保代缴居民医保的条件、外出务工人员如何参保及异地就医备案流程、错过集中缴费期的处理方式、新生儿参保规定、断保等待期及连续参保奖励措施等内容。各位发言人一一作答,耐心解答群众疑惑。