买了3份重疾险结果全拒赔!你有没有遇到过保险的“坑”?欢迎来橙柿吐槽,#我的保险有话说

都市快报橙柿互动 2025-02-18 11:30:46

“买了3份重疾险,连交了4年,结果女儿一生病,一份都不能赔付!”前段时间一位姓张的先生给网友分享了自己遇到的保险问题,也引发了很多网友关于保险的吐槽。

通过网友的吐槽也不难发现,现在几乎每家都多多少少买过点保险,很多人都遇到过类似的“坑”,小到可能是保险延误报销,大的可能涉及重大财产损失甚至完全无法赔付,你有没有遇到过类似的“坑”?

如果有,欢迎你来橙柿分享,橙柿互动将推出“我的保险有话说”栏目,以后这里就是一个关于保险行业和保险理财产品的分享、解惑、维权的通道,我们会邀请资深保险专家来为橙友们答疑解惑,也会帮大家积极维权。

第一期就请大家来留言吐槽自己遇到过的保险问题,截至2月23日,第一期将选出5位橙友,各送出1张食通天百元消费卡。

给女儿买了3份重疾险,生病后全都拒赔!这些保险中的坑你遇到过吗?

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买了3份重疾险

生病后一份都不能赔付

张先生4年前在亲戚所在的保险公司为女儿购买了3份不同的重疾险,这三份重疾险每年一直正常缴纳保费。去年年底,女儿被查出动静脉畸形,前后好几次住院花了30多万,但当张先生去保险公司要求赔付时,保险公司理赔人员却告诉他,三份保单均不能赔付。

保险公司给出的拒赔理由是张先生女儿的疾病属于先天性畸形,在重疾险保单条例中属于不需要赔付的情况。但张先生认为,女儿在先天性的疾病出现症状前,一直非常健康,此前他们也并不知晓女儿患有动静脉畸形,也是突发症状才检查出来的,当时购买保险时女儿没有既往病史,非常健康。

保险公司拒绝赔偿,最终张先生选择了找同城媒体曝光+协调,保险公司才同意退还其中两份保险已交的将近10万元保费。

为女儿交了将近70万分红险

被告知女儿身故才能领取

沈先生:买了分红型保险,每年交近10万保费,交了7年想领取,被告知除非当事人死亡才能领。

沈先生和妻子有个可爱的女儿,他们在2017年为女儿买了某保险公司的分红型保险,每年保费将近10万元,当时保险业务员承诺,“您只需连续缴纳10年,第4年就能开始领取红利!等到满期连本带息通通归您!”按照业务员的说法,购买保险后第四年起就能领到生存金,到期后全部保费加上其收益都全部返还,一分不少,且理赔非常灵活便捷。

2024年下半年,沈先生需要一笔钱用来应急的时候,保险公司却告知他,这笔钱只有在(被保人)女儿离世后才能领取,如果要提前领取就算退保,沈先生回去仔细看了当年的合同,才发现保险责任里有身故保险金和年金的区别,打给保险公司的人,对方表示就算是满10年如果要终止合同,也只能退还保费而不是所谓的“本息”,但这些当时保险业务员并没有告知,而是一味只推销保险的好处。

买完交强险当天出车祸

保险公司:保单未生效

李小姐:买完交强险当天出了车祸,保险公司告知保单未生效不予理赔,法庭判定需赔付。

李小姐2024年3月15日在某保险公司投保了交强险,电子保单显示保险期间为“次日凌晨生效”,但在投保的当天下午,她的车就与路口的另一辆机动车发生了剐蹭,交警判定李小姐全责。

在李小姐要求保险公司理赔时,保险公司表示,该事故发生时段保险未失效,不予理赔,但李小姐表示自己投保时并不知道是“次日零时生效”,投保时也没有人告知这件事。

双方最终闹上了法庭,法院一审判决保险公司需要赔付,二审维持原判,理由是保险公司没有证据证明告知了赵某“次日零时生效”,保单也没特别说明,没有严格履行告知义务,而且车辆当时是脱保状态,保险公司明知还出单,这是在给道路安全埋隐患,所以,保险公司必须在交强险限额内赔偿。

从以上几个案例不难看出,保险行业确实存在多种坑点和陷阱,销售人员为了促成交易,常常采用的不当或误导性销售策略。根据银保监会2022年数据显示,人身险销售误导投诉量为2.8万件,其中“混淆保险与理财产品”的投诉占比34%‌。销售人员为了促成交易,常常采用的不当或误导性销售策略。在购买车险、分红险的过程中,也可能会出现各种拒赔、承诺保本增益但无法达到的情况。

而复杂的保险条例也让不少人望而却步:我想买的是一份保障,谁知道会不会是陷阱?

你有没有在购买保险or理赔过程中遇到一些难以理解或接受的事情?如果有的话,我们的第一期“我的保险有话说”开始了,截至2月23日,选5位橙友送出食通天美食广场100元消费卡,话筒交给大家,欢迎来文末留言分享!

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