宝爸宝妈都在问的:孩子蟹钳多指,能不能等到长大后

协和手足外科陈江海 2024-09-26 15:51:59

躺在手术室里,他哭了,这台“5分钟”的手术,他等了30年。

网友留言

这是一位朋友在视频底下的留言,他从小左手多了一个指头,因为各种原因,最终他在30岁的那天才为自己做了手术,很庆幸他最终还是为自己选择了改变,同时也很遗憾,这样的故事本可以有不一样的结局。

在门诊上,有的家长出于心疼孩子的心理,会问我:

“能不能等到孩子长大后再做蟹钳手术啊?现在孩子太小了!”

对于某些简单的多指,因为不涉及大部分的截骨、韧带修复等操作,所以孩子小时候和长大后的做法基本上一样,就像是上面那位朋友,除了心理方面的影响,还是可以再选择手术的。

但是对于蟹钳多指,这是一种比较复杂的多指,儿童蟹钳拇手术和成人蟹钳拇手术并不是完全一样的,这两者在手术难度、恢复情况和心理层面上是有很大的区别的。

1、手术难度

蟹钳多指是一类复杂多指,其手术当中涉及到的操作就比较繁复,特别是需要截骨、调整各种组织,因此手术本身的难度就不小。

再说成年人的蟹钳拇手术的情况,因为手从小到大就处于蟹钳多指的状态,手部结构相对来说已经定型,成年人的指骨可塑性很小,想要在这个基础上改善拇指的外观和功能,需要做的工作必然会更多。

而一般的小儿蟹钳拇手术,在孩子月龄6个月以上、体重在12斤左右的就可以开始手术了,这个时期手术难度相对来说没有那么大,孩子更容易接受。

2、恢复情况

手术难度是一方面,小孩子和成人术后的恢复情况也是有差别的。

正如前面所说的可塑性,小孩子比成年人的可塑性要强,这不仅体现在手术过程当中,还让小孩子恢复起来更容易接近我们希望的方向。

蟹钳拇手术最主要的是涉及到了截骨,术后骨愈合很关键,成年之后,骨的愈合能力一定程度上会有所下降,像一般6、7个月的宝宝,一般在4—6周后就愈合得差不多了,而成年人愈合的时间就可能要多上一些。

3、孩子心理

有的人会说“多一根手指又不影响什么,可以不做”,的确有一些多指患者终身没有手术,但是做不做手术,最终还是要尊重孩子的意见,就像是最开始提到的那位朋友一样,从小就在别人异样的眼光当中,很压抑,哪怕是成年之后,这种心理依旧影响着他。

像这样的情况并不是一例两例,尤其是等孩子上学之后,有了社交,这种多指心理上的紧张可能会伴随着孩子很久,家长如果不及时引导,对孩子的性格养成也会带来影响。

因此如果有机会在孩子还没有开始意识到“畸形”的时候就为孩子去掉了蟹钳拇,那么通过家长的引导,很少会对孩子的心理带来伤害,也不会再演“30年”的遗憾故事。

总之无论什么时候手术,能够为孩子改善拇指外观和功能,这都是一件很有意义的事情!

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协和手足外科陈江海

简介:擅长治疗:漂浮拇、拇指发育不良、并指、镜影手、束带等