专家表示：要从“疾病因素”和“个体因素”两方面来分析

【个案】广州白云区的冼春梅（化名）今年21岁，两年前，耳根后面出现了指甲盖大小的白斑块，到医院求诊，被确诊为白癜风。她来电话咨询问医生，这个病需要治疗多久才能治好？对冼春梅（化名）提出的问题，广州新世纪白癜风医院皮肤科主任刘斌回答说，白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤，黏膜和毛发色素脱失性疾病。黑色素脱失的发病诱因有十几种，例如压力大，应急情况，外伤，免疫力下降，内分泌紊乱等多种诱因的作用所致。该病的特点是易诊断、难治疗，很多患者在出现白斑之后，最关心的事情莫过于治疗时间的长短。其实，影响白癜风治疗周期的因素很多，下面我们就从“疾病因素”和“个体因素”两方面来分析（其实，就白癜风疾病本身而言，影响治疗周期的因素主要是指：发病时间、白斑面积、发病部位、白斑处黑色素脱失程度等因素）：

与发病时间有关。刘斌主任介绍，白癜风是一种扩散性较强的皮肤病，发病时间越久，白斑面积越大，治疗时间也就越长。在此建议患者在发病初期早治疗早恢复，避免白斑出现扩散加大治疗难度。

与白斑面积有关。白斑面积小易于治疗，而面积大、周身分部多的治疗难度较大。白癜风的面积增大，皮肤内部的黑色素细胞受损程度也会加重，也反映出身体内细胞的生存环境处于失衡状态，所以治疗也要慢一些。

与发病部位有关。一般脸部的治疗见效较快，接着是头部、颈部、后背、前胸、手脚及黏膜部位，不同部位的治疗效果有差异，主要原因有四点：①各部位黑色素细胞的分布数量不均，活跃程度不同；②毛囊分布疏密不同；③治疗方法差异；④患者个体差异。

与色素脱失程度有关。白斑处的黑色素脱失程度不同，治疗难度也不同。其临床表现就是白斑颜色的深浅不一，由轻到重依次表现为浅白色、乳白色、云白色、瓷白色。如果是浅白色，则说明白斑处尚存有未脱失的黑色素，恢复起来容易；如果是瓷白色，这说明白斑处黑色素几乎全部脱失，恢复起来就难。因此，白癜风治疗越早，效果越好。就患者自身而言，影响治疗周期的因素有患者的个体差异，患者的配合程度，患者的日常护理和心态调节等方面。

与个体差异有关。在白癜风的治疗中，青少年儿童的治疗效果会优于老年白癜风患者，但是如果都是早期发病后及时治疗，那么治疗的效果并不明显差别，白癜风患者会由于年龄不同而出现不同的治疗效果。

与治疗配合度有关。患者的治疗配合度，主要是指在治疗过程中患者能否早发现早就医；能否找对方法，规范治疗；能否按时用药，坚持照光；能否持之以恒，持续治疗；能否谨遵医嘱，定期复查，并做好日常防护等。

与患者心态有关。白癜风影响美观，或多或少会给患者带来一定的心理困扰，使其变得自卑、恐慌、担心，而这种负面情绪反过来又会影响白癜风恢复效果。因此，患者能否自我调节心态，能否乐观面对疾病，也会一定程度上影响白癜风治疗效果。

与日常防护有关。白癜风治疗需要养治结合。故白癜风患者在规范治疗的同时，还需要做好日常防护，避免因为护理不当影响恢复效果。具体应该做好日常防晒，饮食均衡，防止外伤，调整心态，保持心情愉悦。

温馨提醒：白癜风要早发现、早治疗

刘斌主任提醒，白癜风越早治疗，效果越好，治疗时间就越短。因为白癜风发病原因复杂，而且每个人发病的原因不同，治疗白癜风方法也就不同，在面对白癜风的时候，常常会认为白癜风既然不会给自己带来什么疼痛或者是生理上的痛苦，这个时候能够冷静的选择治疗方法很重要。例如患者在治疗时的精神状态也会影响治疗效果，良好的心态有助于身体的自我调节和药物吸收。其次，白癜风多久能治好还与白斑部分有关，一般脸部，身体部位比较容易治疗，手、脚、头顶是最不容易治疗的部位。由于白癜风病因目前并不十分明确，可能是一种多因子病;白癜风的病机十分复杂，可能是遗传、免疫、神经内分泌等多系统失调同时存在。因此，我们强调临床中要坚持综合治疗，这是治好白癜风的一个重要的指导原则。

患者急于治病的心情是可以理解的，但黑色素生成要遵循表皮更替的自然生成规律，加之个体情况、以及白斑病情，导致很多患者治疗白癜风的时间较长，坚持治疗效果才能更好。此外，仅靠医生一个人是不行，需要医患密切配合、治疗和护理相结合才行。如果患者本人都不重视，医生再怎么努力也是无济于事的。

他山之石：

刘斌主任介绍，据国内外数据统计，白癜风(白斑)患者从治疗到康复，一般也需要6-12周左右。因此，当患者问及某药使用多长时间才能判断其有无效果时，专家总是回答至少需要连续用药3个月左右。根据我们的临床实践，在诸多影响药物疗效的因素中，白斑类型是比较重要的一个因素，局限型白斑一般要治疗2个月左右，节段型、肢端型与泛发型白斑一般要治疗3个月左右才能判断药物的疗效。因此，患者应耐心地配合专家治疗，切不可心急病情的康复时间，而是要关心病情的治疗效果如何。

通讯员：郭旭

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