在金元四

大家之一李东垣的《医学发明》中有一首方剂叫“三才封髓丹”，方剂组成：

天冬10克，生地10克，熟地10克，黄柏10克，炙甘草10克，党参30克，砂仁（后下）20克。原方是制作丸剂，其中原方记录为“人参”，现代用法一般用党参替代。

三才封髓丹，三才者天地人也。这个方剂一看就知道属于道家传方，值得深入挖掘研究。

功效：泻火坚阴，固精封髓。

主治：主治阴虚火旺，相火妄动，扰动精室之梦遗滑精，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，口舌干燥等症。

凡临床辨证为阴虚火旺者可投用，比如常用于治疗虚火牙痛、脊髓空洞症、早泄、痤疮、慢性乙肝等病症。

原方中天冬滋阴补肺，生熟地并用滋阴凉血，黄柏清热燥湿，又可退虚热，甘草既可以配合党参益气宁心，又可缓解黄柏苦燥之性，砂仁后下可以避免滋腻太过，化湿醒脾，还可以纳气归于丹田。这样的组合对于虚热证，虚火上炎导致的症状都可以加减使用。

一，虚火牙痛：

三才封髓丹治疗虚火牙痛96例，治愈时间在1--14日。治愈标准以牙疼症状消除，以及肾阴虚证候全部改善为准。有效率100%。服药1剂痊愈者9例，2剂者16例，3～4剂31例，5～6剂28例，7～14剂12例。本医案摘自(《现代中西医结合杂志》2008年第3期)

二，脊髓空洞症：

针灸配合三才封髓丹治疗脊髓空洞症40例，对照组采用单纯针灸治疗40例。15日为一个疗程，疗程间隔一周，六个疗程统计最终治疗结果，以功能恢复和肢体麻木感消失为标准评判。本方配合针灸有效率97.5%。对照组有效率75%。本医案摘自(《武警医学》2008年第五期）。

三，阴虚火旺型早泄：

临床对52例辨证为阴虚火旺患者观察，连续治疗八周，治疗后痊愈15例，显效23例，无效14例，总有效率73.1%。本医案记录在(《湖南中医杂志》2012年第11期)。

四，痤疮：

三才封髓丹加减治疗痤疮粉刺53例，以粉刺脓包全部消失，仅有少量瘢痕为治愈标准，结果：痊愈26例，显效19例，有效5例，无效3例，总有效率94.3%。一般用药10天无明显改善判定为无效。本医案摘自（《吉林中医药》2001年第五期）。

五，慢性乙肝：

三才封髓丹加减治疗老年性慢性乙肝58例，治愈10例，以主要症状消失，肝脾功能恢复正常或明显回缩，肝功能检查恢复正常为标准。基本治愈18例（HBSAg没有转阴，但其他各项均转阴，随访一年无异常改变）。好转23例（主要症状消失或明显减轻，但是肝脾无明显回缩，肝功能检查正常或轻微异常），无效七例。总有效率87.9%，本医案摘自（《新中医》杂志1995年第3期）。

还有一个典型病案，三才封髓丹治舌麻的。深圳杜少辉教授记录了一个病案：有一七十余岁男性，糖尿病史10余年，近一月来出现舌麻不知味，舌红剥脱，间作舌灼热，食纳可，口干，夜尿多，每晚4-6次，大便稍结，察其舌虽红少苔，但舌嫩，脉细，尺脉弱。处方：天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各10克，党参30克，砂仁（后下）20克，水煎服，每天1剂。服药3剂舌上生薄白苔，服药5副后舌麻好转，继续服10副后舌麻大减，舌上遍布薄白苔。可谓手到擒来。

延展阅读：三才封髓丹加味治疗白血病也是有词条记录的，有兴趣的朋友可以看看。