男子呼吸骤停去世！提醒：吃二甲双胍千万别碰它，老人一定要看 二甲双胍一直被称作糖尿病界的老朋友，很多老年人一查出血糖高就开始吃，吃了几年都没出问题，结果突然有一天出事了，还很可能是让人最难接受的方式——呼吸突然停止。 这个药本身没错，问题出在搭配错了东西，尤其是老年人，肾功能本来就慢一步，一旦不注意，真的可能命都搭进去。 二甲双胍最大的风险其实不是低血糖，而是乳酸性酸中毒。这听起来很专业，其实就是体内堆了太多乳酸，导致身体代谢紊乱，最终呼吸衰竭。 这个病不是慢慢发展，而是来得非常快，前一天还能正常走路，第二天就倒下了。有数据统计，这种严重并发症虽然少见，但一旦发生，死亡率在百分之三十以上。关键就在于，大部分人压根不知道这个药和什么会起冲突。 最危险的搭配就是酒精。有人吃着二甲双胍还天天喝点小酒，自以为量不大无所谓，但问题就在这儿，酒精会干扰乳酸的代谢，二甲双胍也会影响乳酸的清除，两个一起用，等于把出口全堵死。 特别是饭后来一杯、晚上小酌一杯，看着无害，其实是把身体推向危险的边缘。有些人根本不知道自己肾功能早已下降，酒精进去之后代谢慢，一整晚血液里堆着毒素，第二天一早就出了事。 还有一点特别容易忽视，就是脱水。有些老人胃口差、喝水少，加上夏天出汗、感冒拉肚子，一下子就进入脱水状态。 这个时候肾脏的血流量会下降，二甲双胍排不出去，累积在体内，毒性增强得非常快。有些人吃了药之后开始恶心、腹胀、头晕，家里人还以为是普通中暑，等到送到医院一查，已经酸中毒了。身体像被锁住一样，呼吸变浅，氧气都吸不进去，再快的抢救也跟不上。 最容易出事的就是那种没有定期检查的人。吃药几年，从不复查肾功能，也不关注肌酐水平。其实二甲双胍的使用有前提，必须是肾功能正常，如果肾小球滤过率降到每分钟三十毫升以下，是要立刻停药的。 一些影像检查也得特别注意，像CT增强、造影这种用到碘对比剂的操作，都会影响肾脏功能。如果不提前停用二甲双胍，也会增加酸中毒的风险。 正规操作要求是检查前后至少停药四十八小时，还要确认肾功能稳定才能恢复。可偏偏很多人不知道这事，稀里糊涂就去做检查，结果当天晚上就开始恶心、喘不上气，等查出来，已经晚了。 还有一类情况是感染，尤其是呼吸道或者尿路感染，发烧脱水，基础代谢乱套，这时候继续吃二甲双胍是非常危险的。 医生都建议这时候暂停用药，等病情缓解、肾功能稳定后再重新评估。有些人感冒时连水都不想喝，但药照吃不误，这样的习惯也很要命。 其实问题根本不是药不好，二甲双胍是世界卫生组织推荐的基础用药，在大多数人身上都是安全的。但它对身体状态的要求比想象中高得多。 年轻人代谢快、肾功能好，风险低一些，年纪大了，身体反应变慢，一旦出点错，代价就特别高。尤其是吃药同时又喝酒的人，几乎等于在自己身体上做危险实验。 说到底，吃药是为了稳住病，不是跟身体硬碰硬。二甲双胍是个好药，但不是万能的，不能不分场合地吃。 特别是碰到酒精、脱水、感染这些因素时，一定要格外小心。那些出事的人，并不是药选错了，而是用药方式出了错。 身体的反应从来不会骗人，有些事，早知道一点，晚哭一次就少一次。懂得避开这些高风险操作，比什么都重要。
