看到下图，谁知道当年华佗给关羽刮骨疗毒是不是用了“麻沸散”？

“麻沸散”，相传是三国时期华佗所创，可惜一代名医华佗，殁于曹操刀下，成为中医史上一大损失。至于史书传载华佗《青囊书》亦灭失在漫漫历史长河中，关于“麻沸散”无论是文献记载，还是史书记载，都认为是遗失了 ，麻沸散究竟是什么呢？

作为外科施术麻醉剂，《后汉书·华佗传》载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。”后世医家都想复原其真实样子，（相传是由曼陀罗花（也叫闹羊花、万桃花、醉心花、狗核桃）1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，天南星1钱，共6味药组成；另一说由羊踯躅3钱、茉莉花根1钱、当归1两、菖蒲3分组成。据后人考证，这些都不是华佗的原始处方。）但都仅仅是猜测，没有能确定的佐证。

偶然在张大昌医案看到这样的记载，觉得非常有值得参考的地方，转录下来供大家参考。原文如下：

一九八零年，余执教邢台，读《华佗传》，文中提及麻沸散，忽而有悟。忆先伯父与人行割术时，每用乌头、麻黄、煅石膏，投温水中，少时药如沸，即命服之，其人即如醉，一任刀割，并不见痛，亦不甚流血，不知何理。先伯父云此方系彼打白狼时，得自军中，其方或即华佗之麻沸散之类欤?

权且不说其真伪，从药理来分析，张大昌医案所载类方，本人认为还是有可操作性的，这里面的乌头散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。笔者经常使用乌头类药物，此类药物走窜性极强，如果是乌头类药物中毒，还真是浑身发麻。所以必须注意煎煮时间，只有煎煮足够时间，才能保证降低乌头碱的毒性。

接下来再看麻黄，煅石膏，这两味药的组合也是非常微妙的，大家知道麻黄为发汗峻剂，但是与石膏配合之时发汗之力就变得缓和了。至于本方用了煅石膏，这个就有些想不明白了，在张锡纯医案中用石膏之时极少用到煅石膏，并且煅石膏收涩性质明显，不过煅石膏有个特性就是止血。大概这就是选用煅石膏的原因吧。

还有就是上述方子，只是提供了药物组成，并未给出明确剂量，这又是一处难题，要想获得效果还真是需要大量实验才能知道具体数据。

当然这种没有剂量记录的方子不适合普通人使用，在此记录只是希望能获得中医同道能给多提建议，信息互通才能救治更多人。文章下方可以留言讨论，欢迎大家留言建议。