中医认为,肾为先天之本,关乎健康与寿命。说到补肾,很多人会提起六味地黄丸。但补肾有很多讲究,补肾的药物也琳琅满目,地黄丸的家庭中共有八个兄弟,它们个个身手不凡,但其性能、主治疾病却并不大相同,在临床服用时,应根据各自特长对症选择服用。
千百年来,六味地黄丸被公认为滋阴补肾的基本方、代表方,历代医家在此基础上,加味制成了知柏地黄丸、杞菊地黄等名方,临床应用经久不衰,足见其影响之大。
在仲景宛西制药生产的地黄丸家族成员中,六味地黄、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸等明星产品深受百姓喜爱,这三个地黄丸家族的兄弟功效有何不同?让我们一起来认识一下。
认识地黄丸家族的“三兄弟”
六味地黄丸=熟地黄+山药+山茱萸+茯苓+丹皮+泽泻。
六味地黄丸最早可以追溯到医圣张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”,后经宋代医家钱乙化裁,是距今已有八百多年应用历史的中医经典名方。由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻六味药组成,出自医学宝库经典名著《小儿药证直诀》中,是滋阴补肾的基本方剂,以其通补开合,补而不腻的三补、三泻的功能而闻名遐迩。
其中的六味药各尽其能,配合默契,熟地黄滋补肾阴为主药,山萸肉补肝肾兼收敛精气,山药补脾肾为辅助药,泽泻去肾之湿浊,使熟地滋则不腻,茯苓去湿以配合山药健脾,丹皮清泻肝肾虚火为佐药,方中各药有补有泻,相辅相成,可谓滋阴补虚方剂中的代表。临床适用于肝肾阴亏所致的眩晕、耳鸣、腰痛、遗精盗汗等症。随症加减可用于现代医学中的糖尿病、高血压病、更年期综合征及其他内分泌疾病的治疗。
知柏地黄丸=六味地黄丸+知母+黄柏。
在原六味地黄丸原有的滋阴补肾的基础上,增加了泻阴火的作用,滋阴清热。主治阴虚火旺、潮热盗汗、骨蒸梦遗、干咳、口干等症。肾阴虚,则水制不住火,而容易阳亢、火旺,更年期女性尤其明显,常见烦躁易怒,潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥等症状。此时,针对更年期的阴虚火旺问题,知柏地黄丸就很适合。
另外,对于阴虚火旺,迫血妄行的女子月经量多、男子遗精,虚火上炎引起的反复发作的口腔溃疡,一到晚上就觉得口渴,喝多少水仍不解渴等,也是其适应证。还有下焦湿热引起的譬如女性带下多,且偏黄,小便淋漓涩痛等问题,知柏地黄丸中有黄柏善清下焦湿热,茯苓、泽泻利湿泻浊,也能对证。
杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞子+菊花。
杞菊地黄丸来源于明代《审视瑶函》中的加味六味地黄丸,由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成,重在滋补肝肾以明目,主治肝肾阴虚所致的头晕、目眩、视物昏花、两目干涩。方中重用熟地黄滋补肾阴、益肝补血,用量最大为主药,辅以山药补脾固肾,山萸补养肝肾。如此肝脾肾三脏兼顾,用以治本。再加上滋补肝肾、益精明目的枸杞子,平抑肝阳、清肝明目的菊花,增强了滋补肝肾的作用。
现代人工作许多需要长时间面对电脑,从青少年到退休人群,生活中也离不开手机等电子设备,经常感觉眼睛又干又涩,平时一方面要注意用眼习惯,一方面要考虑是否存在肝肾阴虚的情况。杞菊地黄丸可有效治疗肝肾阴虚引起的眼涩、迎风流泪。
地黄丸家族成员多 用药选对很关键
其实除了上述提到的六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等,地黄丸家族还有麦味地黄丸、明目地黄丸等兄弟。
有补肾需求的人都可以服用六味地黄丸吗?并不是。我们要树立一个观念,任何药物,对症才是良药,不对症就是毒药。对症吃到病好也要及时停药,否则过犹不及。
有一个简单的口诀,大家可以一起记一记:六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸都是用来补肾阴的。
对症治疗之外,中药在药方之外,最重要的就是药材的品质,讲究药材道地。药王孙思邈在《备急千金药方》提到“古之医者……用药必依土地,所以治十得九”。
什么才算是道地?可以把道地药材理解为地道药材,是优质纯真药材的专用名词,是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。
由于我国疆域辽阔,自然地理环境复杂,中药材的品种、产量、质量都有一定地域性,即使是地理分布较广的中药材也会因为自然条件不同,导致产量、品质不一,所以逐渐形成了“道地药材”的说法。比如六味地黄丸中的地黄、山药,道地产区就是河南焦作,山茱萸的道地产区是河南西峡。
道地药材与产地、品种、质量等众多因素相关,但最关键的是临床疗效。药材好,药方才能发挥更大的作用。仲景六味地黄丸是行业内唯一一家六味药材都来自自建药材基地的品牌。仲景宛西制药还是在行业内首家提出“药材好,药才好”理念的中药企业,从1998年开始就积极探索中药材标准化种植基地建设,所以在用料方面会好一些,所呈现的治疗效果也会好一些。
地黄丸家族中的主治功效大有不同,患者最好在医生的指导下,明确自己的体质和症状,选择合适的药物服用,注意道地药材产区。在分不清楚的时候不要乱服用,避免病情变得更糟糕。