2型糖尿病患者可以饮酒吗？

酒精如何影响你的血糖水平？

糖尿病患者饮酒有什么风险？

又有什么益处吗？

一起来看看吧！

01

酒精如何影响2型糖尿病患者？

酒精从胃或小肠直接被吸收进入血液中，然后被输送到肝脏进行代谢[1]。

而我们知道，肝脏是人体内以糖原的形式储存多余葡萄糖的地方。当我们血糖水平过低时，肝脏就会将糖原转化为葡萄糖，释放到血液中，使血糖水平恢复正常。

然而，当我们喝酒后，肝脏无法在代谢酒精的同时，将糖原转化为葡萄糖。

什么意思呢？就是肝脏它没法一心二用！

它会先集中精力处理酒精，而不是将糖原转化为葡萄糖。

那么，这有什么危害呢？

试想一下，当你喝酒时，血糖已经偏低了，这时，肝脏得先处理酒精，就没法转化糖原提升血糖，你就有可能会出现低血糖。

02

酒精对2型糖尿病的危害有哪些？

由于酒精对血糖控制和其他疾病的影响，如果你患有2型糖尿病，你就会面临一些健康的人可能不会面临的风险。比如[2-4]：

低血糖症：当糖尿病患者血糖下降但没有意识到症状时，就会发生低血糖症。这在1型糖尿病患者中最常见。即使是那些服用药物的2型糖尿病患者，也可能在不知不觉中患上低血糖症。如果此时你喝酒了，人体就得先处理酒精，就没法转化肝糖原来升高血糖了。不过，吃点含糖食物可以纠正这个问题。

高血糖：酒精也有可能升高血糖水平。长期规律饮酒已被证明会增加胰岛素抵抗，导致血糖水平升高，会使2型糖尿病患者更难于控制血糖。

体重增加：所有的酒精每克含有大约7卡路里，比碳水化合物（每克4卡路里）多，比脂肪（每克9卡路里）略少。更重要的是，当肝脏分解酒精时，它会将其转化为脂肪，这可能会导致体重增加。超重本身会引起2型糖尿病，并且会使其病情恶化。

03

酒精对2型糖尿病有什么益处吗？

从上面可知，酒精可以降低血糖。而糖尿病患者本身就需要降低血糖水平。因此，饮酒在预防和治疗2型糖尿病中能发挥作用是有道理的。

一些研究支持这一说法。比如，有一项研究证明，对于患有2型糖尿病的人来说，偶然喝一下酒有可能引起其血糖水平的下降[5]。

适量饮酒有益于人体健康，比如可以使血液中有益胆固醇（HDL）水平升高，从而可能有助于减少患上心脏病的风险。

此外，据美国心脏协会称，红酒里含有抗氧化剂，这是一种有助于防止细胞损伤的化合物[6]。它们通过对抗自由基来做到这一点，而自由基则是一种不稳定的分子，会破坏你体内的细胞，引发疾病。2型糖尿病患者的自由基水平尤其高。

然而，重要的是要明白，这种假定的好处只是一种理论。没有研究表明喝红酒和改善糖尿病之间有明确的联系[6]。

综合考虑到所有这些，当你患有2型糖尿病时，饮酒的风险可能超过任何好处。

04

2型糖尿病患者能安全饮酒吗?

如果你不喝酒，就没有开始喝酒的理由。如果你确实喝酒，并且不希望停止，以下几个策略可以帮助你安全饮酒：

1）先吃点零食或正餐

如果你已经吃了点东西，胃有了食物，就可以延缓酒精吸收入血。因此，你最好可以在喝酒之前先吃点零食或正餐，以减少低血糖的风险。

此外，去外面喝酒时，随身带点零食如一颗糖果或一块饼干等，是一个不错的选择。

2）不要喝含糖高的酒精饮料

当你患有2型糖尿病时，不要喝含有特别高的碳水化合物和糖的酒精饮料。你可以混点汽水、苏打水或柠檬汁等，将饮料中的碳水化合物和糖含量降到最低。

3）不要过度放纵

我们都知道，喝酒太多、太频繁对任何人来说，都是不可取的，不利于身体健康。喝酒要适度！

通常，建议男性每日饮用酒精量应＜25g，而女性每日饮用酒精量应＜15g。

4）注意监测血糖

如前所述，喝酒会引起你的血糖下降。通常，在你喝酒24小时后，开始出现降低。因此，你最好在喝酒前和喝酒时检查你的血糖，然后在你睡觉前再检查一次，以明确你是否有低血糖的情况出现。

一般来说，睡前血糖水平的安全范围是在4.4 - 7.2 mmol/L之间[7]。如果你的血糖很低，可以吃点含糖食物来抵消血糖的下降。

参考资料：

[1]California Department of Alcoholic Beverage Control.Alcohol facts.

[2]Ranjan A, Nørgaard K, Tetzschner R, et al.Effects of preceding ethanol intake on glucose response to low-dose glucagon in individuals with type 1 diabetes: a randomized, placebo-controlled, crossover study. Diabetes Care. 2018;41(4):797-806. doi:10.2337/dc17-1458

[3]National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.Low blood glucose (hypoglycemia).

[4]American Diabetes Association.Hyperglycemia (high blood glucose).

[5]Gepner Y, Golan R, Harman-Boehm I, et al.Effects of initiating moderate alcohol intake on cardiometabolic risk in adults with type 2 diabetes: a 2-year randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2015;163(8):569-579. doi:10.7326/M14-1650

[6]American Heart Association.Drinking red wine for heart health? Read this before you toast.

[7]ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al.6. Glycemic targets:Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S97-S110. doi:10.2337/dc23-S006

#仅供参考、图自网络、侵删