本期案例来自于真实的门诊事件,这个孩子的情况颇为复杂,手上、脚上均被束带缠绕,从外观上看,孩子的手指、脚趾都被“勒”作一团:左手除了大拇指,其余手指都被包在一起;右手也只有两根成形的手指,剩下的都很短;脚上同样“凌乱”,需要解决的问题很多。
孩子此前已经做过一次手术了,因为出生后,束带把孩子的手指“勒”得发炎,如果不做松解,那么孩子的手就危险了,所以家长的做法还是很及时的。
Q1:以后还可以做延长吗?如果可以做,是不是要一直吃药啊?
A1:到时候看孩子的情况,情况允许,也是可以做延长的,做了之后是不需要吃药的。
Q2:孩子这种情况产检可以看出来吗?
A2:不一定。因为产检一般看到的是指骨的近端以及掌骨,像孩子这样的情况,是发生在指骨远端的,所以有时候并不是可以完全清楚地看到孩子的情况的,而且宝宝很多情况下是团缩在一起的,也不能看得很清楚。
Q3:那孩子的手分开以后还能做事情吗?
A3:你们不用太过担心,虽然孩子的指骨短,但是整体的功能还是有一部分的,以后通过锻炼,很多事情也是可以去做的,但是左手就可能会差一点,先不要着急,先让它活动起来。
对于孩子的情况,家长都比较自责,孩子的妈妈一直问我说是不是因为她的一些原因导致,其实真正的束带情况很少,出现的概率也比较低,这并不是由家长或者其他的原因来确定的,所以没有必要为这种事来苛责自己。
Q4:这个束带是由什么引起的呢?是我的饮食习惯还是什么导致的吗?
A4:不是你的问题,跟你没有关系!从概率上来说,这就是偶然,因为很多束带都是物理性的损伤,是羊膜带形成的缠绕,宝宝的其他地方都是好的,身体情况、智力和发育都和别的孩子一样,所以不要焦虑,帮助孩子解掉束带才是最主要的。
Q5:是先做脚还是先做手?
A5:是一起手术,手和脚同时手术,一次性地把该做的问题解决了。
Q6:那手术什么时候可以做?
A6:孩子现在已经5个月了,一般这种情况,孩子4—6个月就可以做了,所以让孩子保持身体健康,可以开始准备手术了,等孩子来的时候不能感冒、不能发烧、不能流鼻涕!
无论是对于孩子还是对于我们,手术都像是一场马拉松,需要我们的状态调整到一个最好的阶段来面对,特别是最近天气多变,所以家长这个时候要时刻关注天气变化,不要让孩子受凉感冒了!