根据中国疾控中心研究人员在2017年刊登的一项研究，对比分析了2002年和2010-2012年国人营养与健康相关数据后发现，这10年间，中国人的高胆固醇血症患病率增加了从1.6%上升到6%，大约增加了3倍。

面对不断攀升的胆固醇水平，我们应该如何应对？

一提起胆固醇，很多人就会如临大敌，其实胆固醇也是人体所必须的一种营养物质。

安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科副主任医师许敏介绍，胆固醇和油脂、磷脂一样都是脂类，是细胞膜、血浆蛋白的主要成分，胆固醇不溶于水，必须借助脂蛋白才能在血液中运行。

胆固醇可分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种，前者在增多后会增加动脉硬化、心血管堵塞的风险，所以又被称之为“坏”胆固醇；后者则会从动脉内移除胆固醇，再通过肝脏排泄出体外，所以被称之为“好”胆固醇。

临床上将总胆固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L称为“高胆固醇血症”。

引起胆固醇升高的原因有很多，比如家族性遗传、肝胆疾病、长期高脂肪、高碳水饮食以及饮酒等因素都有可能会升高胆固醇。

赣州市中医院治未病中心中医师何雪琴刊文介绍，胆固醇过高可能会带来以下3种危害：

1、冠心病

大量胆固醇沉积在动脉壁内会逐渐形成粥样斑块，让血管管腔狭窄、冠脉血流减少，进而让心肌缺血缺氧。一旦斑块破裂，还可能让动脉堵塞，诱发心梗、猝死发生。

2、脑卒中

胆固醇水平上升会让脑血管壁内出现斑块，建立起胆固醇与诱发缺血性卒中之间的密切关系。

3、高血压、糖尿病

很多高血压患者都同时伴有脂质代谢紊乱问题，血液内甘油三酯和胆固醇水平较普通人明显上升；糖尿病患者身上也有同样的问题，因为糖代谢和脂肪代谢之间的关系非常密切，高血压、糖尿病与高血脂很容易形成恶性循环。

胆固醇水平过高是动脉硬化、高血压、中风等多种疾病的风险因素，以至于让很多人觉得胆固醇越低越好，生活中不敢吃含胆固醇的食物，甚至会自行服药降血脂，但胆固醇水平也不是越低越好。近年来多项研究指出，胆固醇水平过低也会导致老年人的死亡风险增加。

上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队发表《美国癌症研究杂志》上的一项研究指出，胆固醇水平过低、糖尿病血糖控制不佳与癌症风险上升有关。

研究人员对我国16个省份、20个社区站点里13.8万名受试者进行了3.8年的随访调查，期间有1710人确诊偶发癌症。经分析发现，该研究有两个重要的结果：

一是低密度脂蛋白胆固醇水平过度会增加多种癌症风险。当低密度脂蛋白胆固醇水平<100mg/dl的受试者，患肝癌的风险相较于其他人增加了2.59倍、消化道癌症风险增加了1.03倍、胰腺癌风险增加了1.97倍、宫颈癌风险增加了0.95倍；

二、低密度脂蛋白胆固醇水平过度对糖尿病患者影响更大。尤其是当糖尿病患者血糖控制不好，低密度脂蛋白胆固醇水平低于100 mg/dl时，整体患癌风险会增加42%，而胰腺癌的风险更是会增加197%。

另外，“好”胆固醇也不是越高越好。

澳大利亚莫纳什大学公共卫生与预防医学学院等机构发表在《柳叶刀区域健康-西太平洋》的一项研究，研究人员对我国近340万名35~75岁的成年人进行研究后发现，好胆固醇水平过高过低都会影响健康。

高密度脂蛋白胆固醇水平处于1.03~1.27mmol/L时癌症死亡风险最低，而当指标>2.33mmol/L时，全因死亡风险会增加10%、心血管死亡风险会增加9%、癌症死亡风险会增加11%。

北京大学人民医院心内科主任医师刘健表示，很多人都知道要提高体内“好胆固醇”水平，降低“坏胆固醇”水平，但其实两者都有相应的上限和下限。

一般建议好胆固醇水平的标准在40~60mg/dl、普通健康人坏胆固醇的水平应<3.4mmol/L，40岁以上的糖尿病患者则应该将指标控制在<2.6mmol/L。

生活中有不少胆固醇高的人都不敢喝牛奶，认为牛奶中的饱和脂肪酸和胆固醇太高，会加重病情，喝多了不利于心血管健康。

对此，河北省人民医院副院长郭艺芳刊文辟谣，牛奶内的胆固醇含量很低，且牛奶内的乳酸清成分可抑制肝脏生产胆固醇。喝牛奶不仅不会升高胆固醇，还有一定降胆固醇的作用。即便是胆固醇过高的人，日常也可以适量喝牛奶。

平时不想胆固醇升高，真正要少吃的是以下5种食物。

1、动物脑

动物脑的胆固醇含量均在2000m/100g以上，对于胆固醇过高的人来说十分不友好，日常应少吃或不吃。

2、动物内脏

猪肝的胆固醇含量高达1017mg/100g、鸡肝/鸭肝的胆固醇含量在300mg/100g左右，需要控制胆固醇的人群日常要限制摄入量，一般建议每月吃2~3次、每次25g。

3、禽蛋黄

鸡蛋、鸭蛋黄的胆固醇含量均在1500mg/100g左右，胆固醇过高的人，不建议大量食用，一般每日摄入一个不会给健康带来过大的负担。

4、动物骨汤

骨汤内有大量的胆固醇，长期摄入容易导致身体肥胖、尿酸/胆固醇水平上升，且会加速动脉硬化的发展进程。

5、奶类制品

如奶油、黄油、雪糕等，这些食物内的当粗含量很高，且有丰富的饱和脂肪酸，会让肝脏大量制造胆固醇，同时会让排出胆固醇的效率较低，对控制胆固醇水平很不利。

胆固醇是体内不可或缺的物质，对它不必过分恐惧，只要将指标控制在健康范围内即可。

参考资料：

[1] 《【专家谈科普】胆固醇高要不要紧，如何让胆固醇保持平衡？医生这样说》.安徽医科大学第一附属医院 2021-08-19

[2] 《一项涉及13.8万国人的研究：胆固醇过低，癌症风险翻倍》. 生命时报 2020-06-04

[3] 《这 3 类食物是“胆固醇王者”，第一种最好一点都别吃！》. 科普中国 2024-04-09

未经作者允许授权，禁止转载