睡一觉醒来，突然觉得肢体麻木不能动，或者是在寒冷的冬天，长时间在室外，会发生肢体麻木不听使唤的情形。首先是什么原因才会导致麻木？其次，麻和木的区别是什么?

在人体出现症状，首先想到的就是气和血的问题，黄元御讲一气周流，循环无端。但凡是出现酸、胀、麻、木、疼、痛，都与气血流转有密不可分的联系。中医讲“气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀”，无论是睡眠醒来出现的麻木，还是因天气寒冷被“冻僵”出现的麻木，归根结底都是气血不能流转才出现的症状。

麻和木有没有区别呢？

中医认为气虚则麻，血虚则木。“麻”是指非痒非痛，如同虫蚁乱行其中；"木”是指肌肤木然，顽而不知。然而麻和木二者常结伴出现，很难明显区分得开，纯粹的麻和纯粹的木极少出现，所以“麻木”逐渐成为一个症状的描述词。

关于麻木症状用药方面，中医有很多应对的方法，既然是气滞血瘀，理气活血剂应对就可以。比如：当归芍药散，补阳还五汤，柴胡疏肝散等等。

李可先生有一则关于治疗麻木怪症的医案，有借鉴意义。

某女，31岁，主要症状为入睡就会有恶梦，惊悸而醒，但周身四肢麻木，醒后需活动十分钟左右才能逐渐恢复知觉。患者曾注射强壮、营养神经的针剂，并没有效果。后服用补中益气汤、八珍汤，十全大补汤等都不理想。后来症状越来越重，白天也觉得半身突然麻木，虽然是夏天温度36-37度，患者也必盖被入睡，并且睡下必须右侧卧，仰卧则气不能上达。自述产后就出现这些症状，综上诸证，属气血两虚，兼阳虚，湿痰留滞经络所致。

脾主气，脾虚则痰湿内生，流于四末而为麻；肝主血，产后肝血亏虚，卧则血归于肝，四末失养而为木；入睡则营卫气血运行迟缓，故病发作。服用八珍，补中益气，十全大补都对症，只是用药无主次，不能达到病所。今当重用气药为帅，以气统血、运血、化湿，佐冲类药以入络，搜剔痰湿死血，肉桂温阳，木香顺气，气旺湿去血活，其症当愈，疏方：

生黄芪120克，当归30克，红参（另煎）10克，赤芍10克，川芎10克，桂枝10克，白芥子10克，生半夏10克，天南星10克，肉桂10克，白僵蚕10克，黑木耳30克，枸杞子15克，补骨脂15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，炙甘草10克，木香（后下）3克，桃仁3克，红花3克，鲜生姜10片，大枣10个，核桃肉4个，十剂水煎服。（全蝎12只，蜈蚣2条）研粉分十等份冲服。

十剂后患者麻木已去，微觉头晕，面色无华，但食欲大增，原方去掉生半夏，天南星，加制首乌10克，白蒺藜10克，阿胶15克（烊化），后反馈用药后痊愈。

从李可医案可以总结出一个结论，用药不必拘泥于药典，比如方中生半夏这味药一般药店是买不到的。但是祛痰生半夏的效果要远比法半夏，清半夏，姜半夏等优秀得多。