近日，上海好友求助，说自己的邻居自从搬来新家之后，打嗝不止，上午还好，到下午快傍晚的时候更为严重，四处求医未果痛苦不堪，已经影响到了生活。问有没有办法解决这个打嗝不止的方法？

大概了解了一下患者基本情况，患者女，1963年生人，原来住在市区，后来搬家到了松江自己老宅，自从搬回乡下，这位女士就开始打嗝，刚开始并不严重，随着时间推移越来越频繁，这样的情况已经持续半年之久。

我朋友对玄学风水颇为精通，于是问他是否给患者排过四柱命理，他说已经排过了，大致意思就是土受制，木气横逆之类的解读一通。然而对于身体实病而言，这些理论使用不上，落不到实处自然就解决不了根本性的问题。对于上海这样的大城市自然不缺名医，患者在上海求医自然也很方便，但为何迟迟没有治愈呢？这是值得思考的问题。

后来了解到患者搬到乡下，环境改变比较大，首先就是潮湿的问题，乡下比市区潮湿，这是不是其中一个因素？由于看不到患者本人，更看不了脉象，让她拍舌象也一直没有拍过来，只能跟朋友说一个建议，那就是尝试用柿蒂与丁香配合，温中降逆止呕。

朋友说这个方法也用过，效果并不明显。反复考虑患者反馈，希望能从主诉中找到突破点，上午打嗝不严重，下午更严重，这个可以拿来参考。上午阳气升发之时不严重，下午阳气逐渐衰弱，此时打嗝严重，说明其体内有寒。但是这种寒具体在哪里比较重呢？肝、胆、还是脾胃？既然用丁香，柿蒂效果不明显，还要考虑是不是在胃与小肠之间是不是有不通畅的地方（如果是这样就得考虑调胃承气汤）。

就单纯的呃逆而言，丁香柿蒂散比较对症，丁香柿蒂散出自《世医得效方》卷四。主治吐泻及病后胃中虚寒，呃逆频作者，咳逆至七八声相连，收气不回者。

原组方：人参30克、茯苓30克、陈皮30克、姜半夏30克、高良姜(炒)30克、丁香30克、柿蒂30克，生姜45克，甘草15克。

用法：上药研成粗粉，每次取9克，水煎服，趁热顿服。其中提到了此方调苏合香丸。

由此受到启发，如果患者是肝寒呢?用丁香柿蒂散未必一击而中，那就化裁此方合吴茱萸汤。

化裁后组方：党参10克，茯苓20克，陈皮15克，姜半夏12克，丁香10克，柿蒂20克，生姜15克，炙甘草9克，吴茱萸9克。水煎服三剂，日一剂早晚分服。

把这个建议通过朋友传给患者使用，先用三剂试试看。结果两天后朋友反馈给信息，患者仅仅用了一副药就止住了打嗝的情况。在此记录，希望辨证用药和因人而异的方法能给中医爱好者以启发。