1920年，英国一位叫爱德华的爵士在没有阳光的室内养狗，这条狗患上了佝偻病，爱德华爵士进一步研究发现，这种佝偻病是由于膳食中缺少某一种微量成分而引起的。

后来，科学家在实验室中确定了这一微量成分的结构，并命名为维生素D。

维生素D最重要的生理作用就是促进宝宝肠道对钙的主动吸收。如果长期缺乏维生素D，宝宝就有可能因为血钙较低而患上佝偻病（成年人则是骨质软化症），通常表现为出牙迟、肋骨和胸骨畸形、O和X型腿等。

但注意，有这些表现不代表就是缺钙或得了佝偻病，这方面，可以参考笨爸爸之前的文章：宝宝补钙产品评测（上）：这些误区和谎言，你中过招没？

我们通常所说的宝宝缺钙，更多的时候并不是指钙摄入量不足，而是维生素D3摄入不足，导致钙的吸收不足。因此，给宝宝补充维生素D，是一件很重要的事情。

这一期，笨爸爸综合地来跟大家分享一下宝宝要如何补充维D，维D类的营养补充剂要怎么选，具体的维D产品又应该怎么选。

1、不同阶段的宝宝需要补充多少维D？

2、从哪些渠道可以获取维D？

3、维D补充剂选哪种类型？

4、选哪个品牌的维D产品？

食物或者补充剂中维生素D的常用单位有微克（μg）和国际单位（IU）两种，1μg维生素D相当于40IU维生素D。

中国营养学会建议，母乳喂养的宝宝在出生后2周左右就应该补充维生素D了，可见维生素D对宝宝的重要性。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013年版）》的数据，0~0.5岁、0.5~1岁、1~3岁这3个年龄段的宝宝每日都应该摄入10微克，也就是400IU的维生素D。

不过，维生素D也并非越多越好，3岁以下的宝宝每日最多不建议摄入超过20微克或者800IU的维生素D，否则有可能会引起中毒。

在1~3岁宝宝的维D推荐摄入量上，中国和美国有一定的差异。

这种差异，跟不同地区的光照时间、光照强度，对防晒产品的使用，以及肤色有关。中国宝宝并非一定要按照美国的建议值。

美国儿科协会（2008年）特别提醒，母乳喂养及部分母乳喂养的宝宝，出生数天后（中国是2周）就要补充维生素D，非母乳喂养的宝宝，如果每日配方奶不足1L，也应该补充维生素D。

中国营养学会则认为，母乳宝宝才需要额外补充，配方奶粉宝宝食用符合标准的配方食品不需要再额外补充。（笨爸爸后面会讨论这一点是不是合理。）

另外，前面提到的400IU推荐摄入量仅仅是适合足月出生的健康宝宝，对于其他情况的宝宝则有另外的要求。

参考中华医学会儿科分会儿童保健学组制定的《儿童微量营养素缺乏防治建议（2010年）》，早产/低出生体重宝宝、双胎/多肽宝宝，出生早期应该加大维生素D补充量，可每日摄入20~25微克（800~1000IU）的维生素D，3个月后再改为10微克（400IU）。

宝宝获得维D的途径，主要包括：母乳、奶粉、辅食、其他食物、晒太阳、营养补充剂。我们来大概分析一下日常从这些渠道获取维D的情况。

1、母乳

哺乳妈妈全天泌乳总量中的维生素D不足2.5微克，跟宝宝每日应该摄入的10微克还有7.5微克的缺口，所以单纯的母乳喂养并不能够满足宝宝对维生素D的需要，应该额外口服维生素D补充剂。

2、奶粉

在笨爸爸随机抽取的19款一段奶粉中，维生素D含量范围是6.4~9.0微克/100g.

如果按照每13克奶粉冲调100mL奶液计算，宝宝一天喝600mL的奶，可以摄入的维生素D是5.0~7.0微克，也存在3.0~5.0微克的缺口。

也就是说，光靠600ml的配方奶粉，也是满足不了宝宝的维D需求的。

3、辅食

宝宝6个月之后，获取维D的主要途径除了奶粉，还会包括辅食。

笨爸爸抽取的7款高销量米粉的统计发现，维生素D含量为4.6~6.6微克/100g。

一餐米粉（25g）能够为宝宝提供的维生素D是1.0~1.6微克，再加上600mL配方奶的维生素D（5.0~7.0微克），每日摄入的维生素D只有6.0~8.6微克，理论上不能够满足宝宝一天10微克的需要；

两餐米粉可提供2.0~3.3微克的维生素D，如果选择的奶粉和米粉维D含量都较高，则基本可以满足宝宝一天的需要；

三餐米粉提供维生素D则可以达到3.0~4.9微克，如果是这种情况的话，只要每600mL奶液能提供6微克左右的维生素D就可以了。

不过，一般6~8个月的宝宝，一天能吃到三餐米粉的可能不多。

4、其他食物

如果不想宝宝的食物只有奶粉和米粉这么单一的话，也可以考虑下从其他食物中去获取维生素D。

由于植物性食品本身维生素D含量较低，再加上植物所含的维生素D是维生素D2，跟动物的（维生素D3）不同，所以上面列出的基本是动物性食品。

含量最高的是红鳟鱼和大马哈鱼的鱼干，达到15.6微克/100g，如果宝宝能够吃稀粥了，那么可以每次加入10~15g的鱼干，能提供的维生素D大概是2微克左右。

其他食物中，蛋黄、香菇、鸡蛋都含有一定的维生素D，每天吃一个鸡蛋，宝宝可以摄入1微克的维生素D。

不过话说回来，在上面这些食物中，除了鸡蛋和猪肉，其他的都不是6-12个月这个阶段的宝宝可以吃得多的食物。

5、晒太阳

其实，对于成人来说，晒太阳是获取维生素D的主要途径，但对小宝宝来说，情况有所不同。

通过阳光照射产生的维生素D跟季节、纬度、日照时间、皮肤暴露范围等等因素都有关系，比较复杂，宝宝要晒多久才能产生足够的维生素D目前缺乏权威的官方数据。

宝宝虽然出生后不久，皮肤就能开始合成维生素D，但是长时间的照射对宝宝健康是不利的。一是阳光中的高能蓝光可以透过晶状体，达到视网膜，影响对宝宝视力；二是宝宝皮肤柔嫩，过早暴露在日光下这么长时间，皮肤可能会被紫外光损伤。

所以对于0~0.5岁的宝宝，不建议通过日晒来补充维生素D。

如果宝宝长到1岁之后，皮肤抵抗力增强了，可以适当地在早上10点左右晒晒太阳，正常裸露手臂和小腿，但时间不宜过长，可作为对身体维生素D的一种补充。

总的来说，0-1岁这个阶段，除了从奶粉和辅食中摄入维D，还是建议额外给宝宝补充一些维D。

特别是有些宝宝可能会厌食，造成奶量和辅食不足，维D缺乏或不足的风险增加。

而给宝宝额外补充维D最简单、易操作的方法，就是吃维D补充剂。

目前可以补充维D的补充剂产品类型主要有4种：复合维生素、鱼肝油、AD剂、纯维D。

哪一种最适合宝宝呢？

1、复合维生素。

复合维生素这种产品，表面上是可以让宝宝吃到更多的营养，但是，必要性不大。原因是：

①配方奶、米粉等辅食已经强化了一遍所有宝宝需要的维生素和矿物质，这两种食物其实就相当于多维矿物质了。

所有维生素、矿物质对宝宝的成长都重要，但不是所有的维生素、矿物质都像维D、铁那样容易缺乏。

②复合维生素添加剂多，有些添加剂并不利于宝宝健康，特别是1岁以下宝宝。

③针对性不强，复合维生素产品中的维生素D含量低。

2、鱼肝油。

鱼肝油是一种含有维生素D的产品， 目前市场上的鱼肝油大部分都叫“鳕鱼肝油”，它实际并不适合宝宝用来补充维D，原因是：

①鱼肝油维A含量高。

笨爸爸分析了9款鱼肝油，其中有6款每粒维A含量均达到400μg，每次吃一粒，就比推荐量高出50~100μg。

考虑到配方奶、辅食中的维A，那么宝宝每日摄取的维A可能将近600μg，参照1岁以下、1~3岁宝宝维A的最高耐受量600μg、700μg，吃这些鱼肝油容易造成宝宝维A过量。

②大部分鱼肝油，特别是软胶囊产品，都属于保健食品，功能均是增强免疫力，适用人群都是免疫力低下者，但并非补充维D。

笨爸爸建议大家谨慎对待，不要乱给小宝宝吃保健食品。

③一些海淘产品维生素A含量比较低，过量风险小，但是维生素D的含量也低，如果要补充足够的维生素D就要吃很多。

④鱼肝油这类产品成份较复杂，如果不确定宝宝是否缺少，缺多少，就有可能顾此失彼，适得其反。

3、维生素AD剂

维生素AD剂也同时含有维A、维D这两种维生素，另外还含有一点维生素E（主要是起到抗氧化的作用，保护产品），除此之外，几乎不含其他功效成分。

维生素AD剂中维A与维D的配比一般为3:1（鱼肝油一般是10：1），不过，维A和维D的含量分别达到1500IU和500IU，都要高于0~3岁宝宝的参考摄入量。

这是因为大多数维生素AD剂都属于非处方药（OTC），同时预防和治疗维生素A、D缺乏症（夜盲、佝偻病），既然是药，剂量通常都会比较高。

1、已经确诊是维生素A、D缺乏引起的夜盲症、佝偻病，那么毫无疑问可以补充维生素AD剂。

2、母乳中的维A、D含量都比较低，所以母乳宝宝可以考虑维生素AD剂，但是最好在医生的建议下服用。

3、重度厌食宝宝，比如每日只喝100mL配方奶、一餐米粉，还没有其他食物，这种情况建议向医生求诊之后再决定。

4、宝宝轻微厌食其实不容易缺少维A，因为一般配方奶维A都有180IU/100mL，米粉则有250IU/25g，如果单纯想给宝宝补充维D的话，就不建议选择维生素AD剂，防止维A过量。

对于维D摄入不足或者缺乏的宝宝来说，补充纯维D是比较合适的，因为它针对性强，无需担心维A及其他营养素过量问题。

接下来，就是维D产品具体怎么选择的问题了。

2019年，笨爸爸曾经对市面上热门的维D产品进行过对比分析和评测。产品一共涉及13款。

去掉一些添加了香精、防腐剂等不友好成分，以及价格太贵不亲民的产品之后，笨爸爸最后选出5款成分表中无扣分物质，成分简单“干净”，同时看上去性价比还不错的产品进行了包括实验室检测在内的对比评测。

检测指标包括了维生素D含量和油脂质量（过氧化值&酸价），同时进行了取用方式的体验。

结果显示：

1、维D含量。

5款产品的维D实测含量均大于标称值的80%，符合《GB 28050-2011食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》标准要求。

其中，更接近标称值的是Ddrops。原则上，越接近标称值越好，更“真材实料”，也更容易让家长掌握补充的量。

2、油脂质量。

5款产品的过氧化值和酸价数据都符合国家标准，没有出现酸败的情况。

其中，Ddrops是在两个指标中表现均最好的产品。过氧化值开盖即测数据为0g/100g，开盖后数据有极微小变化，为0.011g/100g。酸价检测值为0.24mg/g。

这款产品的植物油载体为分馏椰子油，这种油脂饱和度高，不易产生氧化自由基。

3、取用方式

在5款测试样品中，有4款为滴剂，1款为胶囊。从体验结果来看，Eric Faver法国艾瑞可斜滴、正朝下滴，都不太容易滴出。Ostelin奥斯特林：容易滴，易多滴。属于胶囊性状的星鲨在给尚不能整粒吞服的小宝宝用的时候，则需要剪断胶囊，滴尽胶囊内的油脂可能相对难一点。其他的则相对容易滴，不容易多滴。

最终，综合配料表分析、实验室检测、性价比，最后笨爸爸给大家推荐的“优中选优”的维D产品，是加拿大品牌Ddrops维生素D3滴剂。

这款产品维D实测含量和标称含量比较接近，每天一滴基本上可以满足宝宝每日所需。油脂质量较为新鲜、不易氧化；相对比较容易滴；婴儿版参考价格为98元/瓶（2.5ml，90滴），折算下来1元/400IU，相对较便宜。是一款性价比不错的产品。

为了验证这款产品品质的稳定性，2021年2月，笨爸爸又将这款产品重新再进行了一次测试，这次既测试了婴儿版（400IU/滴，2.5ml/瓶，90滴），同时也测试了其儿童版（600IU/滴，2.8ml/瓶，100滴）。

测试数据如下：

从测试数据来看，婴儿版和儿童版的维D实测值都相对比较接近标称值，符合国标规定。油脂质量的表现同样优秀，过氧化值为0，酸价值也非常低。

因此，笨爸爸维持了对这款产品的推荐等级。

好了，以上就是关于如何给宝宝选择维D的全部内容了。

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