在我们国家，约20%的乳腺癌患者在初次诊断时就已经处于晚期，有局部晚期，也有发生远处转移的情况。还有一部分患者，虽然医学分期被划分在早期范围内，但肿瘤体积较大，或者已经出现了淋巴结转移。
大家都知道，肿瘤早诊早治相当重要，预后简直是天差地别，或许就差那么短短几个月！可为什么还是有这么多晚期的情况出现呢？
其实，肿瘤从早期发展到晚期，不是一蹴而就的，不会说昨天还是早期，今天就变成晚期了，在这个过程中，往往是有足够的时间去干预和治疗。那问题到底出在哪儿呢？
很多时候，是我们自己耽搁了！
耽误诊治的原因
觉得肿瘤离自己很远，或者认为肿瘤和自己也没关系，想法很好，但是不对！
要知道，现在我国居民的死亡原因，肿瘤占到了大约22%左右，其中乳腺癌，每年新发病例高达40多万人，基本上都是女性。所以，预防肿瘤、预防乳腺癌，都应该引起我们高度的重视，不能抱有侥幸心理。
害羞的心理也会导致延误诊治。乳腺疾病属于外科范畴，也有一部分人把它归为妇科范畴。外科医生中男性居多，一些女性在面对乳腺检查时感到纠结，尤其年轻女性。
其实，我们应该正确地理解疾病，而不是关注其他无关的因素。为了自己的身体，不能因为害羞而耽误了病情的诊断和治疗。
筛查方面的原因。我国女性的腺体大多比较致密，对于年轻女性来说，钼靶检查的效果并不理想，不是说钼靶就一定比超声检查更清楚。
选择合适的检查方法非常重要。一般建议40岁以上的女性同时进行钼靶和超声检查，而40岁以下的女性多选用超声检查。如果是乳腺癌的高危人群，或者在超声钼靶检查中怀疑有恶性疾病时，则需要考虑磁共振检查。
当然，也不能否认在检查过程中，可能会存在检查人员技术不足的情况，导致对一些比较小的肿块或者疑难征象判断不准确。
现代生活节奏快，工作压力大，很多人觉得没时间去医院做检查，这往往是安慰自己、向他人诉说时的说法。健康才是最重要的，再忙也不能忽视自己的身体。
最能发现问题的人
最能发现问题的人是谁？
是自己！
乳腺是乳房的一部分，属于浅表器官，不像深藏在体内的内脏系统不可触及。乳腺出现问题时，自己往往能够通过触摸来察觉一些蛛丝马迹。乳腺癌，最主要的体征就是以⚠️肿块的形式出现。
现实当中，确实存在乳腺内原发灶非常小，而以远处转移灶而确定乳腺癌的问题，但这种情况非常少。
当您在自我检查或者无意间触摸到乳房时，发现了一个与以往感觉不一样的肿块。尤其是质地更硬，边缘不规则，或者活动度较差。这个时候，别总认为只是普通的乳腺增生，得查查么。
⚠️乳房皮肤的改变也是乳腺癌常见症状之一。比如出现“酒窝征”，即乳房皮肤局部凹陷，就像脸上的酒窝一样，肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短，从而牵拉皮肤形成凹陷。还有“橘皮样改变”，乳房皮肤看起来像橘子皮，这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿。
⚠️乳头溢液也是需要引起关注的症状。非哺乳期的乳头出现血性、浆液性或脓性分泌物，可能是乳腺癌的信号，癌组织侵犯了乳腺导管，导致导管内的上皮细胞分泌异常。
⚠️乳头和乳晕的改变，回缩或抬高，乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃等，都可能是癌细胞侵犯乳头和乳晕部位的表现。
⚠️腋窝淋巴结肿大往往是乳腺癌的晚期症状之一。癌细胞可以通过淋巴管道转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、质地变硬。起初，肿大的淋巴结可能活动良好，但随着病情进展，会相互融合、固定。
乳腺癌的患病因素
乳腺癌，乳腺细胞发生了异常增生和恶变。正常情况下，细胞会按照一定的规律生长、分裂和死亡，但当某些因素导致这个过程失控时，细胞就会不受控制地增生，逐渐形成肿瘤。
这种异常增生和恶变与多种因素相关，有遗传和环境因素，也就是内因和外因。
从遗传方面来看，如果家族中有近亲患有乳腺癌，特别是在较年轻的时候发病，那么其他家族成员患乳腺癌的风险就会相对增加。可能存在某些基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变，BRCA基因本来是防御癌细胞的，这些基因突变会削弱细胞修复DNA损伤的能力，使得细胞更容易发生恶变。
然而，遗传因素并非唯一的“罪魁祸首”，环境因素同样重要。长期暴露在雌激素环境中，比如过早来月经、晚绝经、未生育或生育年龄较晚等，会增加乳腺细胞受雌激素刺激的时间，从而提高患病风险。
不良的生活方式也是乳腺癌的“帮凶”。长期的高脂肪、高热量饮食，可能导致体内激素水平失衡，进而影响乳腺细胞的正常代谢。缺乏运动不仅会让身体代谢变慢，还可能影响免疫系统的功能，使身体对癌细胞的监控和清除能力下降。
此外，压力过大、长期焦虑抑郁等不良情绪状态，可能通过影响内分泌系统，打乱激素平衡，为乳腺癌的发生创造条件。而长期接触辐射、某些化学物质，如苯、甲醛等，也会对乳腺细胞造成损害。
常见检查方法及注意事项
一、乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无辐射的检查方法，通过声波来生成乳腺内部的图像。
优点：
1. 能清晰地分辨乳腺的层次结构，对于年轻女性、致密型乳腺具有较好的诊断效果。
2. 可以实时观察乳腺的动态变化，有助于判断肿块的性质（如囊性或实性）。
注意事项：
1. 检查前无需特殊准备，但要穿着宽松、易于暴露胸部的衣物。
2. 检查时需配合医生变换体位，以便全面检查乳腺。
二、乳腺 X 线摄影（钼靶）
乳腺钼靶是利用 X 射线对乳腺进行成像的检查方法。
优点：
1. 对于微小钙化灶的检出率较高，有助于早期发现乳腺癌。
2. 可以较好地显示乳腺的整体结构。
注意事项：
1. 检查时需要夹住乳腺，可能会有轻微的不适感，但通常可以忍受。
2. 对于孕妇及哺乳期女性，一般不建议进行此项检查，除非有特殊需要。
3. 检查前最好不要在乳房上涂抹护肤品或粉剂，以免影响成像质量。
三、磁共振成像（MRI）
MRI 利用磁场和无线电波来生成乳腺的详细图像。
优点：
1. 对软组织的分辨率高，能更准确地评估肿瘤的大小、位置和浸润范围。
2. 对于一些隐匿性乳腺癌或乳腺癌术后的复查有重要价值。
提示，磁共振并不能完全代替钼靶。在对乳腺腺体结构扭曲和沙粒状钙化的检测上，磁共振的敏感性不如钼靶，尤其是沙粒状钙化，许多浸润性胆管癌最典型的征象。
注意事项：
1. 检查时间相对较长，一般需要20-30分钟，患者需要保持静止。
2. 体内有金属异物（如心脏起搏器、金属节育环等）的患者不能进行 MRI 检查。
3. 检查前需要去除身上的金属物品，如项链、耳环、手表等。
四、病理活检
病理活检是确诊乳腺癌的“金标准”，通过获取乳腺组织或细胞进行病理分析。
方法：包括穿刺活检和手术切除活检。
注意事项：
1. 穿刺活检后，局部可能会有一轻微疼痛或出血，需按压一段时间，注意观察穿刺部位有无异常。
2. 手术切除活检后，要注意伤口的护理，保持清洁干燥，避免感染。
结语
关爱女性，关爱自己，不能停留在口号上，我们要真正地重视起来！现实中，很多女性因为工作繁忙、家庭琐事或者对疾病的恐惧而忽视了自己的健康。
有些女性觉得自我检查麻烦，或者认为体检只是浪费时间和金钱。我们要知道，健康是一切的基础，没有健康，再多的成就和幸福都无从谈起。
当发现乳房有异常时，自我认为不可以，不要讳疾忌医。及时前往医院检查，至少也可以图个放心不是。
大家共同努力，提高公众健康意识，加强乳腺癌知识普及。女性朋友们更要关爱自己，从定期自我检查和体检做起，真正将健康放在首位。只有这样，我们才能更好地预防和战胜乳腺癌，让每一位女性都能拥有健康、美丽的人生！
