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“哎，老朱，听说了没？肺癌早期啊，不是疼不疼的问题！得看其他症状！”下午，公园的棋摊旁，几个大爷边下棋边议论，听得朱大爷心里直犯嘀咕。

他今年六十出头，平时身体还算硬朗，但偶尔有些小咳嗽、气喘，以前一直觉得是年纪大了，气短点儿正常。但今天听到肺癌跟“疼不疼”没关系，他心头一紧，忍不住想知道个清楚。于是，他回家放下棋盘，赶紧到医院挂号，想找医生问个明白，看看自己是不是“中招”了。

走进诊室，医生以温和的语调询问：“朱大爷，今天光临是身体上有哪里不舒服吗？”

朱大爷赶紧挠挠头，把心里的担忧一五一十地讲了出来：“医生啊，今儿我听人说这肺癌初期啊，根本不疼，得看别的症状。我最近咳嗽有点多，您看我这是不是得注意啊？”

医生点点头，笑了笑，说：“确实，肺癌早期不一定会有疼痛，反而有些很小的症状更容易被忽视。今天我就跟您仔细讲讲，如果身体出现三个异常，咱们最好多留意。”

医生说道：“肺癌早期最常见的表现就是咳嗽，但它和普通感冒或支气管炎的咳嗽不一样，肺癌引起的咳嗽通常是干咳，没有痰，常常没有明确原因就开始咳了，或者天气变化也会加重这种咳嗽。”

朱大爷赶紧问：“那我平时偶尔咳嗽，这也要紧吗？”

医生笑着解释道：“朱大爷，偶尔咳嗽正常，但如果您发现自己咳嗽变得频繁，甚至夜里都会咳个不停，或者干咳持续超过三周，那就要留意了。”

医生接着说道：“其实，咳嗽的频率、时间和是否伴随呼吸困难，都是我们需要关注的细节。如果发现咳嗽不明原因、止咳药效果不佳，那咱们最好尽早去查一查。”

朱大爷听得点点头，心想自己平时偶尔咳嗽还算正常，但最近确实有些频繁，看来以后得多加注意了。

医生接着说道：“朱大爷，另一个值得注意的症状就是痰中带血。这个现象在肺癌患者中是比较常见的表现，特别是在早期肿瘤侵犯了支气管附近的血管时，痰里容易带上血丝。”

朱大爷有些疑惑地问：“痰里带血？这是不是平时上火，嗓子出点血也算啊？”

医生摇摇头，耐心解释道：“一般上火、嗓子出血的情况，痰里的血量很少，颜色也不太一样，而肺癌引起的痰血是‘反复性’的，往往伴随咳嗽，有些患者的痰中会反复出现细小的血丝。”

他补充道：“如果您发现痰里偶尔有血，别掉以轻心，最好做个胸部影像检查。”

朱大爷听得有些紧张，想着自己最近倒没发现痰中带血，但以后可得好好留意了，万一有问题也不能拖着不管。

医生继续说道：“最后一个常见的肺癌早期信号，是体重的明显下降，很多患者发现，食量没减少，生活习惯也没变，体重却突然下降了好几斤。”

朱大爷皱了皱眉头，不解地问：“体重掉了也算症状？这不挺好嘛，瘦了反而健康啊。”

医生笑了笑，解释道：“确实，很多人觉得瘦点好，但肺癌患者的体重下降往往是没有原因的，并且下降得很快，肿瘤生长过程中会大量消耗营养，导致身体消瘦，这是肿瘤‘偷走’了营养的表现。”

他还补充道：“这种体重下降不是靠节食或运动，而是因为身体内部消耗过快，短期内的体重明显下降，确实是一个警告信号。”

朱大爷听了直点头，心想自己虽然没掉什么体重，但以后也得注意，防止出现突然瘦得厉害的情况。

医生见朱大爷听得认真，继续说道：“朱大爷，还有一个特别容易被忽视的肺癌早期症状，就是声音的变化。很多人没想到，肺癌在早期，居然会让人的声音悄悄地发生改变。”

朱大爷一愣，赶紧问道：“声音？这嗓子变了，和肺癌有什么关系？”

医生笑着解释道：“肺癌患者早期，肿瘤有时候会长在靠近喉返神经的位置，这条神经控制着声带的张力和振动，如果肿瘤压迫到这条神经，声音自然会变得沙哑、低沉。”

他接着说道：“这种沙哑的声音通常不是因为上火或用嗓过度，而是来自肺部深层的影响，尤其是咳嗽时声音会更低沉。沙哑通常是持续存在的，不容易恢复，反复出现的话就值得注意了。”

朱大爷若有所思地摸了摸喉咙，想起自己最近倒没怎么沙哑，但也暗暗决定，以后如果声音有变化，一定要多加警惕。

医生见他听得认真，便笑着总结道：“如果这些症状中出现一两项，就得早查早看，不要耽误。”

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[1]游雅芬,魏婷,黄峰,等.老年肺癌病人症状负担及护理对策的研究进展[J].全科护理,2024-08-13