胸闷、心情差、易发脾气,就这些问题并不能说明就是患上肝郁(肝郁证)。这些情绪抑郁现象,在中医理论中是一种情志病,虽然与肝郁之间存在一定的关联,但它们并不一定就是同一种疾病。情绪抑郁可以是多种疾病的症状,而肝郁则是一种特定的病证。一般来说,情绪抑郁并不一定会发展为肝郁,而且两者的发展过程和时间也因人和性质而异。
现代人,工作生活紧迫、压力大、人际关系复杂,容易出现情绪波动,还会表现有情绪低落、兴趣丧失、精神运动迟缓等症状,出现情志异常。但这也并不就是肝郁。所以,这些问题并不一定能用逍遥丸、柴胡疏肝散就能解决。
那么,什么才是肝郁呢?肝郁是中医理论中的一种病证,主要指肝脏疏泄功能失常,导致气机郁滞。肝郁证的症状包括情绪抑郁,但也可能包括其他症状,如胸闷、头晕、嗳气、腹胀、肋痛等。当然了,肝郁的形成原因也与情志不遂(如愤怒、焦虑、忧郁等)、压力过大、饮食不当等因素有关,这些情志因素可能会导致肝的疏泄功能失常,导致肝郁。
如何判断肝郁?尽管一般情志性问题和肝郁证在病因、症状上有一定的重叠,但它们的临床表现、病程和治疗方法都存在一定的差异。
中医肝郁的表现除了心情差、胸闷、易发脾气外,还可表现有胸闷、叹息、头晕、嗳气、腹胀、肋痛、月经不调、咽喉部异物感等,除此之外,我们还可以通过观察舌头去进一步判断。
1. 看舌色:肝郁气滞可能导致气血运行不畅,舌色可能呈现暗淡或青紫。
2. 看舌苔:肝郁气滞可能导致脾胃功能失调(肝郁克脾),湿气内生,舌苔可能表现为厚腻。可能导致脾虚湿盛,舌头边缘可能出现齿痕。
3. 看舌形:肝郁气滞可能导致气血运行不畅,舌头可能表现为僵硬(倒三角形)、不灵活。
4. 看舌质裂纹:肝郁气滞时间长了,可能导致肝阴不足,舌头中部可能出现裂纹。
5. 看“唾液线”:“唾液线”,国医大师朱良春将其称为“舌边白涎”,认为“舌的两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内延伸可达寸许,清晰可见”。朱先生指出其成因:舌边白涎乃痰湿凝阻,气机郁结之征也”。
“唾液线”虽然也是判断肝郁证的重要一项指标,但也是痰湿凝阻的一种表现,所以也有称之为“半夏线”:认为唾液线多数是痰湿郁阻所致,见到这种舌一般都会用到半夏,配伍行气之品,如厚朴、紫苏之类下气化痰。
最后,需要注意的是,舌象的变化受多种因素的影响,单一的舌象表现并不一定能完全确定肝郁的存在,而且,肝郁也有可能和其它病证同时存在,可能还需要结合其它临床表现结合确诊。如果怀疑自己有肝郁气滞的症状,建议及时寻求专业中医医师帮助,进行全面的辨证论治,切勿乱用药物。