如何早期识别帕金森病?手抖≠帕金森病|世界帕金森病日

我国现有300多万帕金森病患者,超过全世界总数的四分之一,预计到2030年,我国帕金森病患者人数将达500万。此外,根据近几年的调查显示,这种在老年人身上常见的疾病,也盯上了年轻人。在第28个“世界帕金森病日”来临之际,带大家正确认识、预防这一疾病。

一、什么是帕金森病?有何症状?

帕金森病是一种神经系统退行性疾病,常见于中老年人,平均发病年龄为60岁左右。

临床上,患者以运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤,以及姿势平衡障碍等为主要特征,此外还有嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动症状。症状随病程进展进行性加重。

一提起帕金森病,手不由自主抖动的画面就会浮现在大家的脑海里。但手抖并不代表就是帕金森病。因为单纯的心理紧张就会导致心慌、手抖。另外,甲状腺功能亢进症、使用激素也会引发手抖。而最常见与手抖相关的疾病是特发性震颤,比如有的人在紧张时会手抖,而且越紧张抖得越厉害,这种震颤是运动时震颤,越运动越抖,而帕金森病手抖则不一样。

帕金森病的手抖症状有以下4个特点:

● 静止时明显。

● 精神紧张时加重。

● 做随意动作时减轻。

● 睡眠时消失。

动作迟缓才是帕金森病的核心症状:

● 在做起床翻身、刷牙洗脸等日常活动时,动作变得迟缓。

● 缺乏面部表情,不眨眼、双眼凝视,笑容缓慢出现和消失。

● 声调变低,言语不清。

● 写出的字小而弯曲,难以辨读。

帕金森病患睡眠障碍主要表现

根据患者的主要表现,可分为以下几种:如在睡梦中会大喊大叫、拳打脚踢等动作;在与人交谈期间会突然睡着,10到20分钟后自然醒来;入睡困难,频繁觉醒和早醒。

此外,还表现为夜间休息时反复出现双腿难以忍受的不适,活动后得到缓解或消失等。

帕金森病的分期

0级是无症状;

1级是患者单侧身体受影响;

2级是患者双侧身体受影响;

3级是患者双侧身体受影响并且出现平衡障碍;

4级是严重残疾,但患者仍可独自行走或站立;

5级是患者无帮助时只能坐轮椅或卧床。

二、如何早期识别帕金森病?

如何及早发现帕金森病症状?以下问题可以帮助您尽早识别。从椅子上站起来困难吗?写字变小了吗?是用脚拖着地走小步吗?脚有黏着地的感觉吗?走路容易跌倒吗?面部表情变得呆滞了吗?胳膊或腿会抖吗?自己系扣子困难吗?声音变低哑了吗?

三、帕金森病的治疗原则

帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗、运动康复治疗、心理疏导及照料护理。药物治疗是基础,手术治疗是补充手段,运动康复治疗、心理疏导与照料护理则适用于帕金森病治疗全过程。但无论采取哪种治疗方式,都只能改善其症状,不能阻止病情的发展,且无法治愈。因此,对帕金森病患者要进行多学科全程综合管理,改善患者的症状和生活质量。

四、帕金森患者运动方式

越来越多的证据表明,增加体力锻炼不仅能降低患帕金森病的风险,还能部分改善病程中的运动和非运动症状,提高患者的生活质量。适合帕金森病患者的运动方式主要包括增强心肺耐力的有氧运动、增加肌肉力量的抗阻运动或力量训练,以及提高关节活动能力的牵伸运动三大类。

有氧运动

研究表明,有氧运动有助于提高帕金森病患者的心肺耐力,改善帕金森病患者的身体状况。

有氧运动包括以下3类:1.与娱乐、体育和休闲有关的有氧运动。2.日常生活中的有氧活动,这包括与工作和家庭相关的体力活动。3.中国传统健身术,如太极拳、五禽戏、八段锦等。

抗阻运动

抗阻运动是指在不导致过度疲劳的情况下,主动或被动运动身体主要的肌肉群,以增加肌肉力量和灵活性。这类运动包括使用运动器械(如杠铃、哑铃、壶铃、拉力器、阻力带等)进行的抗阻运动,以及无需运动器械的仰卧起坐、俯卧撑和引体向上等。

拉伸运动

帕金森病患者做拉伸运动可以拉伸肌肉和韧带,提高身体平衡性和协调性。这类运动分静态和动态两种。

在静态拉伸中,帕金森病患者可采用适宜的拉伸动作拉伸某一特定肌肉,如压肩和双臂外展拉伸(肩部肌肉)、坐位体前屈(腰部肌肉)、坐压腿和直膝分腿(腿部肌肉)等。

在动态拉伸中,帕金森病患者可选择合适的动作,重复主动拉伸特定肌肉。

五、患者家属该怎么做?

1、帕金森病患者穿衣、洗脸等日常动作较慢、易跌倒。在家里卫生间等位置应设有扶手、防滑垫等。2、嘱咐患者行动不要太快,走路时脚后跟先着地,走路时往前看、不往下看,边走边看、避免摔倒。3、患者后期进食、说话将比较困难。家人需在保证其营养摄入的同时防止误吸的发生。4、在饮食上,患者要尽量避免刺激性食物,多食高纤维食物、多饮水,以改善便秘。5、适当锻炼既可增加帕金森病患者肌肉力量、灵活性和平衡能力,又能改善其精神症状。可让患者尝试散步、打太极拳等。6、患者常有焦虑、抑郁等负面情绪,家人应多关心陪伴,营造轻松和谐的家庭氛围,使患者感到安全、温暖。

六、帕金森病检查

PET/CT是帕金森病的主要影像学诊断方法之一,可鉴别帕金森病、帕金森综合征和其他运动障碍,也可以用于治疗后的疗效评价,对于帕金森病的早期诊断,病情监测及疗效评估等方面具有重要价值。

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